听力下降可通过改善耳道环境、佩戴助听器、鼓室成形术、人工耳蜗植入、听觉康复训练等方式恢复。听力障碍通常由耵聍栓塞、中耳炎、噪声性耳聋、老年性聋、突发性聋等原因引起。
1、耵聍栓塞：
外耳道耵聍积聚可能阻塞声波传导，导致传导性听力下降。症状表现为耳闷胀感及渐进性听力减退，偶伴耳鸣。需由医生使用专业器械或生理盐水冲洗清除，避免自行掏挖造成鼓膜损伤。
2、中耳炎：
化脓性或分泌性中耳炎可能引发鼓室积液，影响听骨链振动效率。急性期出现耳痛、发热，慢性期以听力减退为主。治疗包括抗生素控制感染，鼓膜穿刺引流积液，反复发作需考虑鼓膜置管术。
3、噪声性耳聋：
长期暴露于85分贝以上噪声环境可能导致毛细胞不可逆损伤，早期表现为高频听力下降。确诊后应立即脱离噪声源，配合改善微循环药物，重度者需选配数字编程助听器补偿听力。
4、老年性聋：
年龄增长导致耳蜗毛细胞退化，表现为双侧对称性听力下降，常伴言语识别率降低。建议选择具有降噪功能的耳背式助听器，配合唇读训练，重度聋患者可评估人工耳蜗植入指征。
5、突发性聋：
72小时内出现的感音神经性聋需作为急诊处理，可能与内耳微循环障碍或病毒感染有关。治疗包括糖皮质激素冲击、血管扩张剂、高压氧等综合方案，发病一周内干预效果最佳。
日常需避免使用棉签过度清洁耳道，控制耳机使用音量不超过60％且每日少于1小时。增加富含维生素B12的动物肝脏、深海鱼类摄入，适当进行耳周穴位按摩促进血液循环。突发听力下降或伴随眩晕、耳鸣时应立即就诊，延误治疗可能导致永久性听力损失。噪声环境工作者建议每年进行纯音测听检查，早期发现听力阈值变化。
急性中耳炎导致听力下降可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、咽鼓管吹张、糖皮质激素应用、手术引流等方式改善。急性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、免疫低下、耳部外伤等原因引起。
1、抗生素治疗细菌感染引起的急性中耳炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素控制炎症。伴随耳痛、发热症状时，抗生素可减轻鼓室积液对听力的影响。治疗期间需完成全程用药，避免耐药性产生。
2、鼓膜穿刺鼓室内积液严重时，医生可能实施鼓膜穿刺术排出脓液。该操作能迅速缓解耳闷胀感，改善传导性听力障碍。穿刺后需保持耳道干燥，防止继发感染。
3、咽鼓管吹张通过波氏球或导管进行咽鼓管通气，可平衡中耳压力促进积液排出。适用于咽鼓管功能障碍患者，操作时可能出现短暂眩晕，需由专业人员执行。
4、糖皮质激素应用地塞米松等激素药物可减轻黏膜水肿，尤其适用于过敏因素导致的中耳炎。短期使用能加速听力恢复，但须警惕激素的副作用如血糖升高。
5、手术引流反复发作的化脓性中耳炎可能需要鼓膜切开置管术，留置通气管维持中耳通气。手术能有效预防听力持续受损，术后需定期复查管道通畅情况。
急性期应避免用力擤鼻、游泳等增加耳压的行为，保持鼻腔通畅有助于咽鼓管功能恢复。饮食宜清淡，多摄入维生素C含量高的蔬菜水果增强免疫力。若听力未在治疗后两周内改善，需复查排除内耳损伤或胆脂瘤等并发症。儿童患者家长应密切观察体温及疼痛反应，及时反馈给医生调整治疗方案。
