婴儿一般在出生后24-48小时内可听见声音，实际时间受到听力发育成熟度、环境噪音、遗传因素、出生时健康状况等多种因素的影响。
1、听力发育新生儿耳蜗结构在孕20周已形成，但听觉神经需出生后继续髓鞘化，足月儿出生时已具备基础听力，早产儿可能延迟1-2周。
2、环境因素产房噪音、新生儿重症监护设备持续声响可能暂时影响听力检测结果，安静环境下更易观察到婴儿对声音的眨眼或惊跳反应。
3、遗传影响父母有先天性耳聋病史的婴儿需重点监测，部分遗传性耳聋基因突变会导致毛细胞功能障碍，需通过耳声发射检查确认。
4、健康状况出生窒息、高胆红素血症或宫内感染可能损伤听神经，这类婴儿建议在出生后3个月内完成脑干听觉诱发电位检查。
建议家长在婴儿清醒时用摇铃在耳侧30厘米处测试反应，避免持续强噪音刺激，定期参与儿童保健听力筛查。
