特发性震颤目前尚无根治药物，但可通过普萘洛尔、扑米酮、阿普唑仑等药物控制症状。药物治疗需结合震颤严重程度、患者耐受性及合并症情况综合选择。
1、普萘洛尔：
作为β受体阻滞剂代表药物，能有效减轻约50％患者的震颤幅度，尤其适用于手部姿势性震颤。该药通过阻断外周β2肾上腺素受体发挥作用，常见不良反应包括心率减慢、乏力等。心功能不全或哮喘患者需谨慎使用。
2、扑米酮：
作为抗癫痫药物，对部分普萘洛尔无效的患者仍有效果。其通过增强γ-氨基丁酸神经抑制作用改善震颤，需从小剂量开始缓慢加量以避免嗜睡、眩晕等副作用。肝功能异常者需调整剂量。
3、阿普唑仑：
苯二氮卓类药物适用于伴有焦虑症状的特发性震颤患者，短期使用可缓解应激状态下的震颤加重。长期使用可能产生依赖性，突然停药易出现反跳性震颤。
4、肉毒杆菌毒素：
针对头部或声带震颤等局部症状，可通过精准肌肉注射改善。需每3-6个月重复注射，可能出现注射部位肌无力等暂时性副作用。
5、新型药物探索：
托吡酯等抗惊厥药物对难治性震颤可能有效，加巴喷丁对酒精敏感性震颤具一定效果。所有药物使用均需在神经科医师指导下进行个体化调整。
特发性震颤患者应保持规律作息，避免咖啡因等兴奋性物质摄入。进行书法、编织等精细动作训练有助于改善功能，太极拳等舒缓运动可降低应激反应。合并严重功能障碍者可考虑脑深部电刺激手术评估，日常使用加重型餐具和防抖文具能提升生活质量。建议每3-6个月进行神经系统随访，及时调整治疗方案。
