高血压肾病患者在病情稳定、血压控制良好的情况下可以同房，但需避免剧烈运动或过度疲劳。若存在严重肾功能损害或血压未达标，应暂缓性生活并咨询医生。
高血压肾病患者的性生活安全性主要取决于肾功能状态和血压控制水平。当患者肌酐值处于相对稳定范围且血压维持在140/90毫米汞柱以下时，适度性生活通常不会加重肾脏负担。此时建议选择消耗体力较小的体位，过程中注意监测有无头晕、胸闷等不适，事后保证充足休息。规律适度的性生活有助于维持伴侣关系和谐，对心理健康具有积极作用。
当患者出现血肌酐明显升高、大量蛋白尿或血压波动较大时，性活动可能诱发肾血流灌注不足。特别是合并心功能不全、近期发生过脑卒中的患者，性兴奋可能导致血压骤升，增加心血管事件风险。部分降压药物如β受体阻滞剂可能影响性功能，需与主治医生沟通调整用药方案。存在严重水肿或透析治疗期间，需根据体力恢复情况个体化评估。
高血压肾病患者日常需严格低盐优质蛋白饮食，每日钠摄入控制在3-5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。每周进行3-5次30分钟的中低强度有氧运动，如步行、太极拳等。定期监测晨起血压和尿蛋白变化，每3个月复查肾功能指标。若性生活后出现持续头痛、视物模糊或泡沫尿增多，应及时到肾内科就诊评估。
