高血压肾病和糖尿病肾病的严重程度需根据患者个体情况判断，两者均可导致肾功能进行性损害，但糖尿病肾病总体预后更差。
高血压肾病由长期未控制的高血压引起，主要损伤肾小球和小动脉。早期表现为微量白蛋白尿，随着病情进展可能出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降。治疗关键在于严格控制血压，常用药物包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等。同时需限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免高脂饮食加重血管负担。定期监测尿蛋白和肾功能指标有助于延缓疾病进展。
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症，高血糖状态导致肾小球基底膜增厚和系膜扩张。其病理改变往往更广泛，除蛋白尿外常合并视网膜病变等全身微血管损害。治疗需综合管理血糖血压血脂，推荐使用达格列净片、厄贝沙坦片等具有肾脏保护作用的降糖药。患者应执行糖尿病饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克以下。糖尿病肾病进展至终末期肾病的概率显著高于高血压肾病。
无论哪种肾病，患者均需每3个月检查尿微量白蛋白肌酐比值和肾小球滤过率。保持规律作息，避免熬夜和剧烈运动。严格戒烟限酒，体重指数控制在24以下。出现水肿或血压难以控制时应及时肾内科就诊，必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。两种疾病晚期都可能需要透析治疗，故早期干预尤为重要。
高血压肾病患者一般可以适量吃山楂，但需结合肾功能情况调整摄入量。山楂富含有机酸和钾元素，可能对胃肠和肾脏产生一定影响。
山楂含有黄酮类物质和维生素C，有助于改善血管弹性，对高血压患者有一定辅助作用。其含有的膳食纤维可促进胆固醇代谢，减少动脉硬化风险。新鲜山楂或山楂制品每日建议控制在50克以内，避免空腹食用刺激胃黏膜。合并胃肠疾病者需减少摄入量，防止反酸加重。
肾功能受损患者需特别注意山楂的高钾特性。当肾小球滤过率低于60ml/min时，钾排泄能力下降，过量摄入可能导致血钾升高。出现水肿或尿量减少时，应暂停食用山楂制品。同时服用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药的患者，需监测血钾水平变化。
建议选择新鲜山楂而非蜜饯类加工品，避免额外糖分摄入。食用后可观察尿液颜色和身体反应，出现泡沫尿或肢体麻木需及时就医。日常饮食应保持低盐优质蛋白原则，将山楂作为膳食补充而非主要食物来源，定期监测血压和肾功能指标。
