子宫肌瘤术后首次月经颜色可能呈现暗红、鲜红或棕褐色，主要与术后创面愈合、子宫内膜修复速度、激素水平波动、宫腔积血排出及个体差异有关。
1、暗红色经血：
术后子宫创面未完全愈合时，经血在宫腔内滞留时间较长，血红蛋白氧化后颜色加深。属于正常愈合过程的表现，通常伴随少量血块排出。若持续3个月经周期以上需复查超声。
2、鲜红色出血：
子宫内膜快速修复或激素水平骤变可能导致新鲜出血，常见于术后首次月经初期。需观察是否超过日常月经量，异常鲜红伴大血块需排除创面血管渗血。
3、棕褐色分泌物：
宫腔积血混合宫颈黏液氧化所致，多出现在月经末期。术后宫腔环境改变可能延长陈旧血液排出时间，通常2-3天内会转为正常经色。
4、颜色不均匀：
子宫收缩力尚未完全恢复时，经血分段排出可能导致颜色深浅不一。肌瘤剔除术后宫腔形态改变也会影响经血排出节奏。
5、伴随白带异常：
术后首次月经若混有黄色脓性分泌物，需警惕宫腔感染。黏膜下肌瘤术后更易出现这种情况，必要时需进行分泌物培养检查。
术后3个月内月经颜色变化多数属于正常现象，建议观察2-3个周期。日常可适当增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，避免剧烈运动加重盆腔充血。保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤，术后6周内禁止盆浴及性生活。若出现发热、持续腹痛或经量超过平时两倍，需及时返院复查血常规与盆腔超声。
