怀孕初期一般建议在停经6-8周进行首次产检。初次产检主要包括确认妊娠、评估孕周、排除宫外孕以及基础健康检查等项目。孕早期检查对监测胚胎发育和母体健康至关重要，需结合超声检查、血HCG检测、孕酮水平评估等综合判断。
1、确认妊娠通过尿妊娠试验或血HCG检测可确认怀孕。血HCG检测灵敏度更高，能更早发现妊娠，同时可辅助判断胚胎发育情况。若血HCG水平异常升高或翻倍不理想，需警惕宫外孕或胚胎停育可能。
2、超声检查阴道超声在孕5周后可观察到孕囊，孕6周可见胎心搏动。超声能准确判断孕囊位置、胚胎数量及存活状态，是排除宫外孕和葡萄胎的重要检查手段。对于月经不规律的孕妇，超声还可帮助校正孕周。
3、基础健康评估包括血压、体重、血常规、尿常规、血型、传染病筛查等基础项目。通过甲状腺功能、血糖等检测可及早发现妊娠合并症。地中海贫血高发地区还需进行血红蛋白电泳筛查。
4、遗传病筛查针对高龄孕妇或有遗传病史者，可进行早期唐氏综合征筛查。孕11-13周结合NT超声和血清学检查能初步评估胎儿染色体异常风险，为后续产前诊断提供依据。
5、营养指导医生会根据孕妇体质指数和血液检测结果，制定个性化营养方案。重点补充叶酸、铁剂、钙质等营养素，指导合理控制体重增长，避免妊娠期糖尿病等并发症发生。
孕早期检查后需建立规律产检计划，通常孕28周前每4周检查一次。孕妇应保持良好作息，避免剧烈运动和重体力劳动，注意补充优质蛋白和维生素。出现阴道流血、剧烈腹痛或严重孕吐时须立即就医。合理膳食搭配适度活动有助于缓解早孕反应，保持心情愉悦对胎儿发育有积极影响。
怀孕初期子宫会增大，这是胚胎着床发育的正常生理变化。子宫增大的主要表现有子宫肌层增厚、宫腔容积扩大、子宫血流增加等。
1、子宫肌层增厚受精卵着床后，子宫平滑肌细胞在雌激素和孕激素作用下发生增生肥大。肌纤维直径可增加数倍，肌层厚度从非孕期的1厘米逐渐增至妊娠晚期的2-3厘米。这种变化为胎儿发育提供空间，同时增强子宫收缩储备能力。
2、宫腔容积扩大妊娠早期子宫仍位于盆腔内，但宫腔容积已开始扩张。孕5周时子宫体积约为非孕时的2倍，孕12周可达非孕时的3倍。宫腔形态从倒置梨形逐渐变为球形，子宫内膜蜕膜化形成营养丰富的着床环境。
3、子宫血流增加妊娠后子宫动脉血流显著增加，孕8周时子宫血流量可达50毫升/分钟。血管内皮生长因子促进螺旋动脉重塑，形成低阻力血流系统。这种变化保障胚胎氧供，但可能引起孕妇盆腔充血感。
4、子宫位置变化孕12周前子宫仍在真骨盆内，随着增大逐渐升至腹腔。圆韧带受牵拉可能引起双侧腹股沟区隐痛，属正常生理现象。子宫前倾屈曲度增加，可能压迫膀胱导致尿频。
5、子宫质地改变孕激素使子宫肌纤维松弛，触诊时质地较非孕期柔软。宫颈出现古德尔征，即检查时感觉宫体与宫颈间角度变钝。这些变化是临床判断早期妊娠的重要体征。
建议孕妇穿着宽松衣物避免腹部压迫，采取侧卧位改善子宫血供。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，有助于子宫肌细胞发育。出现剧烈腹痛或阴道流血需及时就医，排除病理性子宫增大情况。定期产检通过超声监测子宫增长是否符合孕周，这是评估胎儿发育的重要指标。
