妊娠期糖尿病的诊断标准主要依据口服葡萄糖耐量试验结果，空腹血糖≥5.1毫摩尔/升、1小时血糖≥10.0毫摩尔/升或2小时血糖≥8.5毫摩尔/升中任意一项异常即可确诊。
1、空腹血糖：
空腹8小时以上静脉血浆血糖值≥5.1毫摩尔/升可判定异常。该指标反映基础胰岛素分泌功能，妊娠期胎盘激素拮抗胰岛素作用增强，易导致空腹血糖升高。确诊后需立即启动医学营养治疗，重点控制碳水化合物摄入量和进餐频次。
2、1小时血糖：
口服75克葡萄糖后1小时血糖≥10.0毫摩尔/升为异常。该时段血糖峰值反映胰岛β细胞储备功能，妊娠期胰岛素抵抗加重会导致血糖骤升。建议通过分餐制、低升糖指数饮食结合适量运动干预。
3、2小时血糖：
糖负荷后2小时血糖≥8.5毫摩尔/升提示糖耐量受损。此时段血糖值体现机体调节能力，妊娠期胰岛素敏感性下降会延缓血糖回落。需监测三餐后血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
4、诊断时机：
所有孕妇应在妊娠24-28周进行筛查，高危人群需提前至首次产检。高龄、肥胖、糖尿病家族史等因素会增加患病风险。早期诊断有助于通过生活方式干预控制血糖，减少巨大儿等并发症。
5、检测方法：
采用国际通用的75克口服葡萄糖耐量试验，需前3天保持正常饮食。检测时空腹抽血后5分钟内饮完糖水，分别测定0、1、2小时血糖值。避免剧烈运动、吸烟等干扰因素影响结果准确性。
确诊妊娠期糖尿病后应建立个体化饮食方案，每日主食分5-6餐摄入，优先选择全谷物和杂豆类。建议餐后30分钟进行低强度运动如散步，每周累计150分钟。定期监测血糖和胎儿发育情况，必要时由产科医生和营养师共同制定胰岛素治疗方案。注意补充钙、铁等营养素，避免过度体重增长。
