大拇指关节弯曲卡顿僵硬疼痛可能由腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、外伤后遗症或痛风性关节炎引起，可通过药物缓解、物理治疗、局部注射、手术松解或生活方式调整改善症状。
1、腱鞘炎：
狭窄性腱鞘炎是拇指活动障碍最常见原因，肌腱在腱鞘内反复摩擦导致充血水肿。典型表现为晨起拇指僵硬，活动时有弹响感，桡骨茎突处压痛明显。早期可通过夹板固定制动，中重度需局部注射糖皮质激素。
2、骨关节炎：
拇指腕掌关节退行性病变多见于中老年，关节软骨磨损导致骨赘形成。特征为长时间使用后疼痛加剧，X线显示关节间隙变窄。可口服氨基葡萄糖营养软骨，严重变形需行关节成形术。
3、类风湿关节炎：
自身免疫性疾病常对称性侵犯小关节，滑膜增生侵蚀骨质。晨僵持续超过1小时，伴有梭形肿胀。需使用甲氨蝶呤等抗风湿药控制病情，生物制剂适用于进展期病例。
4、外伤后遗症：
拇指扭伤或骨折后未规范治疗易遗留关节粘连，瘢痕组织限制活动范围。伤后3个月内进行关节松动术效果较好，陈旧性损伤可能需要关节镜下清理术。
5、痛风性关节炎：
尿酸盐结晶沉积诱发急性炎症，常见于第一跖趾关节但也可累及拇指。发作时关节红肿热痛明显，秋水仙碱可快速缓解症状。长期需控制血尿酸水平预防复发。
日常应注意避免拇指过度用力动作，使用宽柄工具减轻关节负荷。温水浸泡配合手指伸展操可改善晨僵，推荐抓握海绵球训练肌力。饮食上增加深海鱼类摄入，痛风患者需限制高嘌呤食物。症状持续加重或影响日常生活时应尽早就诊，延误治疗可能导致关节永久性功能障碍。
