乙肝患者牙龈出血怎么办

Question

乙肝患者牙龈出血怎么办

Answer 1

乙肝患者牙龈出血可通过口腔清洁护理、抗病毒治疗、止血药物应用、肝病专科随访等方式改善。该症状通常由口腔炎症、凝血功能障碍、药物副作用、肝硬化门脉高压等原因引起。

1、口腔清洁护理

牙龈炎或牙周炎是常见诱因，建议使用软毛牙刷和含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝，每日用生理盐水漱口三次以减少细菌滋生。

2、抗病毒治疗

乙肝病毒活跃复制可能导致肝功能异常，引发凝血因子合成不足。需检测HBV-DNA载量，遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物控制病毒。

3、止血药物应用

凝血功能异常时可短期使用氨甲环酸注射液、维生素K1注射液改善凝血，严重出血考虑输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。

4、肝病专科随访

肝硬化患者可能出现门脉高压性牙龈出血，需完善胃镜和肝功能评估，必要时行内镜下套扎术或TIPS手术降低门脉压力。

日常避免进食坚硬食物，选择富含维生素K的菠菜、西蓝花等深色蔬菜，定期监测凝血酶原时间和血小板计数，出现持续出血应立即就医。