子宫腺肌症是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数患者可通过药物控制症状，部分严重病例需手术干预。主要影响因素有病灶范围、症状严重度、年龄及生育需求、药物治疗效果、并发症风险。
子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，常见症状包括痛经、月经量增多及不孕。若病灶局限、症状较轻，通常首选药物治疗。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，激素类药物如左炔诺孕酮宫内缓释系统能抑制内膜增生，促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林可暂时缩小病灶。这类患者需定期复查超声监测病情变化。
当药物控制无效、病灶弥漫或合并严重贫血时，需考虑手术治疗。子宫切除术是根治性方案，适用于无生育需求者；病灶切除术适合希望保留生育功能的患者，但存在复发风险。若合并盆腔粘连或子宫内膜异位症，手术需同步处理并发症。围绝经期患者若症状轻微，可观察等待自然绝经后病灶萎缩。
子宫腺肌症患者日常应避免剧烈运动加重盆腔充血，经期可使用热敷缓解疼痛。饮食注意补充铁剂预防贫血，减少高雌激素食物摄入。定期妇科检查及超声随访至关重要，尤其出现经期延长、腹痛加剧等症状时需及时就医。治疗方案需由医生根据个体情况综合评估，切忌自行停药或更改治疗方式。
子宫腺肌症患者一般可以同房，但需根据症状严重程度和个体差异调整频率与方式。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的良性疾病，同房是否适宜主要取决于疼痛程度、出血情况以及患者整体状态。若同房后出现剧烈疼痛或异常出血，应暂停并就医评估。
轻度子宫腺肌症患者通常可以正常同房。疾病早期可能仅表现为轻度痛经或月经量稍多，此时子宫肌层增厚较轻微，同房不会明显加重病情。建议选择非经期进行，避免压迫下腹部的体位，如女上位或侧卧位可能更舒适。使用水溶性润滑剂可减少摩擦不适，同房后热敷小腹有助于缓解轻微痉挛。
中重度患者需谨慎评估同房可行性。若存在严重痛经、性交痛或月经出血量大，同房可能刺激子宫收缩导致症状加重。合并较大腺肌瘤或子宫明显增大时，深部性交可能引发剧烈疼痛。此类患者应优先控制疾病进展，通过药物缩小子宫体积或放置曼月乐环缓解症状，待病情稳定后再逐步恢复性生活。
子宫腺肌症患者同房后出现持续腹痛、头晕或大量出血需立即就医。日常可进行盆底肌训练增强肌肉支持力，同房前半小时服用布洛芬等止痛药预防疼痛。饮食注意补充铁剂预防贫血，避免摄入过多雌激素类食物。定期妇科检查监测病情变化，必要时考虑手术或介入治疗改善生活质量。
