慢性萎缩性胃炎常用药物包括胃黏膜保护剂、抑酸剂、促胃动力药等,具体用药需根据病因和症状选择,主要有胶体果胶铋、雷贝拉唑、莫沙必利等。
1、胃黏膜保护剂:
胶体果胶铋可在胃黏膜表面形成保护层,促进受损黏膜修复。铝碳酸镁可中和胃酸并吸附胆汁酸,适用于伴有胆汁反流的患者。此类药物需注意避免与牛奶同服,可能影响药效。
2、质子泵抑制剂:
雷贝拉唑能强效抑制胃酸分泌,适用于胃酸过多或幽门螺杆菌阳性患者。奥美拉唑可缓解烧心、反酸等症状,长期使用需警惕低镁血症风险。用药期间应定期监测胃功能。
3、促胃动力药:
莫沙必利通过促进胃肠蠕动改善腹胀、早饱症状。多潘立酮可增强胃窦收缩力,但需注意心脏相关不良反应。这类药物适合伴有胃排空障碍的患者。
4、消化酶制剂:
胰酶肠溶胶囊可补充胃酸不足导致的消化酶缺乏。米曲菌胰酶片能改善蛋白质和脂肪消化吸收,适用于出现营养不良的患者。建议餐中服用以提高疗效。
5、幽门螺杆菌根除药物:
克拉霉素联合阿莫西林和质子泵抑制剂组成四联疗法。甲硝唑可作为青霉素过敏患者的替代选择。根除治疗需严格遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生。
慢性萎缩性胃炎患者日常需保持规律饮食,避免过冷、过热及刺激性食物。建议选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白,搭配南瓜、山药等富含多糖的食材保护胃黏膜。适量饮用温蜂蜜水有助于缓解胃部不适,但糖尿病患者需谨慎。进食时细嚼慢咽,避免暴饮暴食。可进行散步等温和运动促进胃肠蠕动,餐后1小时内避免平卧。定期胃镜复查监测病情变化,出现持续消瘦或便血等症状应及时就医。
慢性萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善胃动力、补充维生素等方式治疗。慢性萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起。
1、调整饮食减少辛辣刺激、高盐、腌制食物的摄入,避免过冷过热饮食。选择易消化的食物如粥类、面条,采用少食多餐的进食方式。适当增加富含维生素的新鲜蔬菜水果,有助于胃黏膜修复。
2、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染是主要致病因素,可采用四联疗法进行根除治疗。常用药物包括质子泵抑制剂、铋剂联合两种抗生素。治疗需严格遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生。
3、保护胃黏膜使用胃黏膜保护剂可促进胃黏膜修复,常用药物包括铝碳酸镁、硫糖铝、替普瑞酮等。这类药物能在胃黏膜表面形成保护层,减少胃酸和消化酶对受损黏膜的刺激。
4、改善胃动力对于伴有腹胀、早饱等症状的患者,可使用多潘立酮、莫沙必利等促胃动力药物。这类药物能增强胃蠕动,促进胃排空,缓解消化不良症状。
5、补充维生素长期萎缩性胃炎可能导致维生素B12吸收障碍,需定期监测血清维生素B12水平。必要时可肌肉注射维生素B12,同时注意补充叶酸、铁剂等营养素,预防贫血发生。
慢性萎缩性胃炎患者应建立规律的生活作息,避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。定期进行胃镜复查,监测病情变化。适当进行散步、太极拳等温和运动,促进胃肠蠕动。保持乐观心态,积极配合医生治疗,有助于控制病情发展。若出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状,应及时就医检查。