急性阑尾炎的鉴别诊断

Question

急性阑尾炎的鉴别诊断

Answer 1

急性阑尾炎的鉴别诊断需结合症状、体征及辅助检查，常见方法包括腹部超声、CT扫描和血液检查。治疗以手术切除为主，辅以抗生素控制感染。
1、急性阑尾炎的典型症状为右下腹疼痛，常伴有恶心、呕吐和发热。疼痛初期可能位于上腹部或脐周，随后转移至右下腹。体征检查时，麦氏点压痛和反跳痛是重要依据。血液检查可见白细胞计数升高，提示感染。腹部超声和CT扫描可帮助明确诊断，排除其他腹部疾病。
2、鉴别诊断需考虑其他可能引起右下腹疼痛的疾病。肠系膜淋巴结炎常见于儿童，表现为右下腹疼痛，但无转移性疼痛。右侧输尿管结石可引发剧烈疼痛，常伴有血尿，影像学检查可发现结石。女性患者需排除盆腔炎和卵巢囊肿扭转，妇科检查和超声有助于鉴别。
3、急性阑尾炎的治疗以手术为主，常见手术方式包括开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜手术创伤小、恢复快，适用于大多数患者。术前术后需使用抗生素预防和控制感染，常用药物有头孢类抗生素和甲硝唑。术后需注意饮食，逐步从流质过渡到正常饮食，避免辛辣刺激性食物。
急性阑尾炎的早期诊断和及时治疗至关重要，可有效避免并发症的发生。患者出现疑似症状时应尽早就医，通过详细检查和专业治疗，确保病情得到有效控制。