产后子宫大小一般在产后6周左右恢复至正常水平，约为长7-8厘米、宽4-5厘米、厚2-3厘米。子宫复旧情况主要与分娩方式、哺乳频率、有无并发症等因素有关。
1、分娩方式影响自然分娩的产妇子宫复旧速度通常较快，因子宫经产道收缩排出胎盘和积血更充分。剖宫产产妇因手术创伤可能导致子宫收缩力减弱，复旧时间可能延长1-2周，需密切观察恶露排出情况。
2、哺乳频率作用频繁哺乳会刺激催产素分泌，促进子宫持续性收缩。每日哺乳8-12次的产妇，子宫底高度下降速度明显快于非哺乳产妇，有助于减少产后出血风险。
3、并发症干扰胎盘残留或子宫内膜炎会阻碍子宫收缩，导致复旧延迟。出现发热、恶露异味或持续出血时，需超声检查排除宫腔积血或感染，必要时行清宫术。
4、个体差异因素多胎妊娠、羊水过多者子宫过度扩张后，肌纤维回缩需要更长时间。高龄产妇或产程过长者，子宫平滑肌收缩力可能减弱，需加强产后宫缩剂使用。
5、复旧评估方法产后42天复查时，医生通过触诊判断宫底是否降至耻骨联合下方，超声测量子宫内膜厚度应小于1厘米。持续子宫增大需排除子宫肌瘤或腺肌症等病变。
建议产后尽早下床活动促进恶露排出，坚持母乳喂养每日不少于8次，避免长时间仰卧位。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，如瘦肉、动物肝脏等，帮助子宫肌纤维修复。出现腹痛加剧或发热超过38度应及时就诊，产后6周内避免重体力劳动和性生活。
剖腹产后子宫一般需要6-8周恢复正常大小，实际恢复时间受到子宫收缩强度、术后护理质量、哺乳情况、基础健康状况及并发症等因素影响。
1、子宫收缩强度：
产后子宫通过收缩排出恶露并缩小体积。宫缩乏力会延长恢复周期，表现为恶露量多、持续时间长。医生可能建议使用促进宫缩的药物，同时按摩子宫底可增强收缩效果。
2、术后护理质量：
规范护理能降低感染风险，加速子宫复旧。包括保持伤口清洁干燥、监测体温变化、及时更换卫生用品。出现发热或异常出血需立即就医。
3、哺乳情况：
母乳喂养时婴儿吸吮刺激会促进催产素分泌，增强子宫收缩频率。每日哺乳8-12次可使子宫更快恢复至孕前状态，非哺乳产妇恢复周期可能延长1-2周。
4、基础健康状况：
贫血、糖尿病等慢性病会影响组织修复能力。术前血红蛋白低于110克/升的产妇，子宫复旧时间平均延长10-14天。需加强营养补充，尤其注意铁剂和蛋白质摄入。
5、并发症影响：
子宫切口愈合不良、盆腔感染等并发症会显著延缓恢复。术后出现持续腹痛、恶露异味或发热超过38℃，提示可能存在感染，需超声检查确认子宫恢复情况。
产后6周需复查超声评估子宫复旧情况，期间避免提重物和剧烈运动。建议每日进行凯格尔运动增强盆底肌力量，饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物，促进子宫内膜修复。保持会阴部清洁干燥，恶露未净前禁止盆浴和性生活。若恢复期超过8周仍感下腹坠胀或触及硬块，应及时就诊排除子宫复旧不全。
