药流一周后没有出血可能提示已流干净，但需结合超声检查确认。判断是否完全流产需考虑孕囊排出情况、出血量变化、腹痛程度、激素水平下降速度以及子宫内膜恢复状态等因素。
1、孕囊排出：
完全流产的重要标志是观察到完整孕囊排出。若药流后未见明显孕囊组织，或仅出现碎片样物质，可能存在残留。建议保留排出物供医生查验，超声检查可明确宫腔内是否有残留妊娠组织。
2、出血量变化：
药流后正常出血持续7-10天，量应逐渐减少。突然停止出血可能代表子宫收缩良好，但也可能因宫颈口闭合导致积血滞留。出血停止后若出现发热、下坠感等感染症状，需警惕宫腔积血可能。
3、腹痛程度：
完全流产后腹痛应逐渐缓解。若出血停止后仍存在阵发性宫缩痛，或疼痛程度加剧，可能提示宫腔残留组织刺激子宫收缩。持续隐痛伴随腰骶部酸胀需排除盆腔感染。
4、激素水平：
人绒毛膜促性腺激素水平下降速度可反映流产完整性。药流后2周血人绒毛膜促性腺激素应下降至用药前5％以下，若下降缓慢或出现平台期，需考虑不全流产可能。居家尿妊娠试纸转阴时间通常不超过3周。
5、内膜恢复：
超声检查子宫内膜线清晰、厚度小于15毫米提示恢复良好。药流后首次月经多在4-6周内来潮，若超过8周未行经，需排查宫腔粘连或内分泌紊乱。月经复潮量色正常可辅助判断流产完整性。
药流后需保持外阴清洁，每日温水清洗1-2次，2周内禁止盆浴及性生活。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量增加动物肝脏等含铁食物。可进行散步等低强度运动，避免提重物及剧烈运动。观察体温及分泌物变化，若出现发热、异味分泌物或突发大量出血，应立即就医复查。术后1个月需常规复查超声及人绒毛膜促性腺激素水平，确保流产完全。
