月经不调可通过黄体酮治疗，通常由激素水平失衡、生活方式不规律、精神压力大、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。
1、激素水平失衡：黄体酮是一种天然孕激素，常用于调节月经周期。当体内黄体酮水平不足时，子宫内膜无法正常脱落，导致月经不调。通过口服黄体酮胶囊如地屈孕酮10mg每日2次或注射黄体酮注射液如黄体酮注射液20mg每日1次，可以补充体内激素，促进月经恢复。
2、生活方式不规律：长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等不良生活习惯可能影响内分泌系统，导致月经不调。调整作息时间，保证充足睡眠，避免过度劳累，有助于改善月经周期。
3、精神压力大：长期处于高压状态可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。通过放松训练、心理咨询、冥想等方式缓解压力，有助于恢复正常的月经周期。
4、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者常伴有月经不调，可能与胰岛素抵抗、雄激素水平升高等因素有关，通常表现为月经稀发、闭经、多毛等症状。黄体酮治疗可以调节月经周期，同时结合二甲双胍如二甲双胍片500mg每日3次改善胰岛素抵抗。
5、甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退可能影响月经周期，通常表现为月经量增多或减少、周期不规律等症状。通过口服左甲状腺素钠片如优甲乐50μg每日1次或甲巯咪唑片如赛治10mg每日2次调节甲状腺功能，有助于改善月经不调。
月经不调患者在日常生活中应注意饮食均衡，增加富含维生素B6的食物如香蕉、坚果等，适量运动如瑜伽、慢跑，保持良好的心态，避免过度焦虑。若症状持续或加重，建议及时就医。
使用黄体酮期间可能出现撤退性出血，但并非真正月经。黄体酮的作用机制主要有调节子宫内膜、抑制排卵、维持妊娠等。
1、调节子宫内膜：
黄体酮属于孕激素，能促使子宫内膜从增殖期转为分泌期。当药物停用后，体内激素水平骤降会导致子宫内膜脱落出血，这种现象称为撤退性出血，其出血量与持续时间通常少于正常月经。
2、抑制排卵：
外源性黄体酮会通过负反馈抑制下丘脑-垂体轴，减少促性腺激素分泌，从而抑制卵泡发育和排卵。此时卵巢功能处于静止状态，不会产生周期性月经。
3、维持妊娠：
对于先兆流产或习惯性流产患者，黄体酮可增强子宫内膜容受性，降低子宫平滑肌兴奋性。用药期间若出现阴道流血需警惕异常妊娠状态，而非正常月经来潮。
4、治疗闭经：
针对无排卵性闭经，黄体酮可模拟生理性黄体功能。停药后2-7天发生的撤退性出血，常被用作诊断性治疗，帮助判断闭经原因是否与子宫内膜反应性相关。
5、药物剂型差异：
口服黄体酮胶囊、阴道用黄体酮凝胶等不同剂型对出血模式影响不同。阴道给药时局部药物浓度高，全身吸收少，撤退性出血发生率相对较低。
使用黄体酮期间需保持规律作息，避免剧烈运动及生冷饮食。每日记录出血情况，若出血量超过月经量或持续超过10天应及时就诊。用药期间可适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、菠菜，有助于缓解可能出现的头晕、乳房胀痛等不适症状。长期用药者建议每3-6个月复查肝肾功能及乳腺超声。
