心脏血管堵塞70％属于中重度狭窄，存在较高心血管事件风险。冠状动脉狭窄程度超过50％即可诊断为冠心病，70％的堵塞可能引发稳定型心绞痛，若未及时干预可能发展为急性心肌梗死。
1、心肌缺血风险：
血管狭窄导致心肌供血不足，轻微活动即可诱发胸痛、胸闷等症状。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，向左肩及下颌放射，休息或含服硝酸甘油可缓解。长期缺血可能造成心肌冬眠，心脏功能逐渐下降。
2、斑块破裂隐患：
动脉粥样硬化斑块表面纤维帽变薄时易发生破裂，暴露的脂质核心会激活血小板聚集形成血栓。血管堵塞70％的斑块多属于易损斑块，情绪激动、血压骤升等都可能诱发急性闭塞。
3、侧支循环代偿：
人体会通过开放侧支血管部分代偿供血，但侧支循环建立需要较长时间。中青年患者侧支血管较少，突发血管闭塞时更易发生大面积心肌坏死。
4、心功能受损：
长期慢性缺血会导致心肌细胞凋亡，心室壁运动减弱。超声心动图可能显示节段性室壁运动异常，严重者出现心脏扩大和射血分数下降，最终发展为缺血性心肌病。
5、猝死概率升高：
重度狭窄患者发生恶性心律失常的风险增加3-5倍。心肌缺血时电活动不稳定，易引发室性心动过速或心室颤动，这是冠心病猝死的主要机制。
建议每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，运动强度以不诱发心绞痛为度。饮食采用地中海模式，增加深海鱼类、坚果摄入，控制每日盐分低于5克。定期监测血压、血糖、血脂，保持体重指数在18.5-23.9之间。随身携带硝酸甘油片，出现持续胸痛超过20分钟应立即呼叫急救。每3-6个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验，评估斑块稳定性与缺血程度。
颈动脉狭窄70％―90％通常需要手术干预，药物治疗主要用于辅助控制危险因素。颈动脉狭窄的处理方式主要有颈动脉内膜切除术、颈动脉支架植入术、抗血小板治疗、降脂治疗、血压管理。
1、颈动脉内膜切除术：
外科手术直接切除狭窄部位的动脉粥样硬化斑块，适用于症状性重度狭窄患者。该手术能有效预防脑卒中，但需评估手术风险。
2、颈动脉支架植入术：
通过血管内介入放置支架扩张狭窄血管，创伤较小。适用于手术高风险患者，需长期服用抗血小板药物防止支架内血栓形成。
3、抗血小板治疗：
常用阿司匹林、氯吡格雷等药物抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。需注意胃肠道出血等不良反应，需在医生指导下使用。
4、降脂治疗：
使用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉斑块。需定期监测肝功能，避免与某些药物联用。
5、血压管理：
控制血压在140/90毫米汞柱以下，减少血管壁压力。可选用血管紧张素转换酶抑制剂等降压药，需避免血压波动过大。
颈动脉重度狭窄患者需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动如快走、游泳。定期复查颈动脉超声监测狭窄程度，出现头晕、肢体无力等脑缺血症状需立即就医。术后患者需长期随访，控制血糖、血脂等危险因素，预防血管再狭窄。日常注意避免颈部剧烈活动，保持情绪稳定，保证充足睡眠。
