复禾问答 神经内科

脑梗死引起的脑水肿高峰期是什么时候

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邵自强
邵自强 副主任医师
中日友好医院
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脑梗死水肿一般持续3-7天,具体时间与梗死范围、治疗干预及个体差异有关。

脑梗死后的脑水肿通常在发病后24-72小时达到高峰,多数患者在及时治疗下3-5天可见水肿逐渐消退。小面积梗死或早期接受溶栓治疗的患者,水肿期可能缩短至1-3天。大面积梗死或合并其他基础疾病的患者,水肿可能持续5-7天甚至更久。水肿程度与神经功能缺损症状呈正相关,临床通过甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物脱水降颅压,同时需监测电解质平衡。影像学检查可动态评估水肿变化,恢复期配合依达拉奉注射液等神经保护剂有助于改善预后。

脑梗死患者应保持头高位卧床,控制血压血糖,避免过度活动加重脑耗氧。

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