肾结石通常不会直接影响生育功能，但若合并泌尿系统感染或梗阻可能间接影响生殖健康。肾结石对生育的影响主要与结石位置、并发症及治疗方式有关，多数患者通过规范治疗可避免生育问题。
肾结石未引起尿路梗阻或感染时，一般不会干扰生殖系统功能。结石位于肾脏或输尿管上段且体积较小时，可能仅表现为腰痛或血尿，对精液质量、卵子发育无直接影响。男性患者需注意反复发作的泌尿系感染可能波及前列腺或附睾，女性患者妊娠期肾结石发作可能增加早产风险，但均属间接关联。及时通过体外冲击波碎石或药物排石治疗可有效控制病情。
当肾结石导致严重并发症时可能影响生育。长期尿路梗阻可造成睾丸或卵巢血液循环障碍，男性可能继发精索静脉曲张，女性可能因反复盆腔感染导致输卵管粘连。双侧输尿管结石引发的肾功能衰竭会通过内分泌紊乱影响性激素水平。此类情况需优先处理结石及并发症，必要时采用输尿管镜取石或经皮肾镜手术，术后生殖功能多可逐步恢复。
备孕人群发现肾结石应完善泌尿系统检查，评估结石大小与位置。无症状的小结石可暂观察，但需保持每日2000毫升以上饮水量。育龄期患者选择治疗方式时需告知医生生育需求，避免使用可能影响生殖功能的药物。妊娠期发作肾结石建议在产科与泌尿科共同监护下处理，优先采用输尿管支架置入等保守方案。
