皮肤过敏时血常规可能出现嗜酸性粒细胞增多、白细胞计数轻度升高或正常。皮肤过敏属于变态反应性疾病，血液检查结果可能因个体差异及过敏程度不同而变化。
1、嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞是参与过敏反应的关键细胞，其正常值为0.5％-5％。皮肤过敏发作时，嗜酸性粒细胞比例可能超过5％，绝对值可达0.5×10⁹/L以上。这种情况常见于荨麻疹、过敏性皮炎等I型变态反应，与组胺、白三烯等炎性介质释放有关。若持续升高需警惕寄生虫感染或嗜酸性粒细胞增多症，建议结合过敏原检测明确诊断。
2、白细胞计数变化部分急性皮肤过敏患者可能出现白细胞总数轻度升高，范围多在10-15×10⁹/L，主要由于应激反应导致中性粒细胞增多。但严重过敏反应如过敏性休克时，白细胞可能因大量消耗而降低。慢性特应性皮炎患者白细胞计数通常正常，但伴有IgE显著升高特征。
3、中性粒细胞比例波动皮肤继发细菌感染时中性粒细胞比例可超过70％，常见于搔抓导致的表皮破损感染。但单纯过敏未合并感染时，中性粒细胞比例多正常或轻微升高。需注意与药疹鉴别，某些药物过敏早期可能表现为中性粒细胞一过性增高。
4、淋巴细胞亚群异常Th2淋巴细胞活性增强是过敏的核心机制，部分患者可检测到CD4+、IL-4、IL-13等细胞因子升高。慢性湿疹患者可能出现CD4+/CD8+比值失衡，但血常规中淋巴细胞绝对值变化不明显，需通过流式细胞术进一步检测。
5、血小板活化迹象严重过敏反应中血小板可被激活释放5-羟色胺，但常规检查中血小板计数通常正常。少数慢性荨麻疹患者可能出现血小板聚集功能增强，表现为血小板分布宽度增高，需警惕血栓形成风险。
皮肤过敏患者日常应避免搔抓皮肤，穿着纯棉透气衣物，使用温和无刺激的护肤品。饮食上减少海鲜、坚果等易致敏食物摄入，保持环境清洁减少尘螨接触。若血常规异常持续存在或伴随呼吸困难、面部水肿等症状，应及时到变态反应科或皮肤科就诊，完善血清IgE、斑贴试验等专项检查。过敏急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物，合并感染时需配合莫匹罗星软膏等外用抗生素。
皮肤过敏可能出现蔓延的情况，具体是否蔓延与过敏原接触范围、个体免疫反应等因素有关。
皮肤过敏的蔓延通常表现为原有皮疹范围扩大或新发皮疹向周围扩散。这种情况多见于接触性过敏反应，如对金属、化妆品、植物汁液等过敏时，过敏原持续刺激会导致炎症反应扩散。过敏反应释放的组胺等炎性介质可能通过血液循环影响周边皮肤，导致红斑、丘疹或水疱向未直接接触过敏原的区域延伸。部分患者搔抓后可能将过敏原带到其他部位，引发人工性荨麻疹或继发感染。
少数情况下，过敏反应可能从局部发展为全身性症状。当过敏原通过呼吸道或消化道进入体内时，可能引起泛发性湿疹、血管性水肿甚至过敏性休克。某些药物过敏或食物过敏在初期仅表现为局部皮肤瘙痒，但随着过敏原吸收，可能在数小时内出现全身性风团、黏膜水肿等系统性反应。自体敏感性皮炎患者也可能在原发性病灶出现1-2周后，于四肢远端出现对称性播散性湿疹样皮疹。
出现皮肤过敏蔓延需立即停止接触可疑过敏原，用温水清洁患处，避免搔抓摩擦。穿着宽松棉质衣物减少皮肤刺激，暂时停用含香精、酒精的护肤品。记录近期接触过的可疑物质、进食食物及用药史，就诊时向医生详细说明病情变化过程。过敏反应持续加重或伴随呼吸困难、头晕等症状时，应紧急就医处理。
