脑动脉硬化通常可以通过CT检查初步识别，但确诊需结合其他影像学手段。CT能显示血管钙化、管腔狭窄等间接征象，但评估斑块性质和血流动力学需依赖CTA、MRA或DSA等检查。
1、钙化斑块：
CT平扫对血管壁钙化敏感度高，脑动脉硬化早期可见血管走行区点状或条索状高密度影。钙化程度与病程进展相关，但单纯钙化不能完全反映血管狭窄程度。
2、管腔狭窄：
CT血管成像能显示动脉管径变化，当狭窄率超过50％时可观察到对比剂充盈缺损。需注意部分非钙化斑块在平扫CT中可能漏诊，易低估实际狭窄程度。
3、脑组织继发改变：
长期脑动脉硬化可能导致腔隙性梗死或白质疏松，CT可见脑深部小片状低密度灶。这些改变多与慢性缺血相关，但缺乏特异性。
4、检查局限性：
常规CT对非钙化斑块分辨率有限，难以评估斑块稳定性。软斑块、溃疡性斑块等易损病变需通过高分辨率MRI或血管内超声进一步确认。
5、联合诊断价值：
CT结合灌注成像可评估脑血流储备功能，显示缺血半暗带范围。对于无症状患者，CT发现的血管钙化可作为心血管风险评估的补充依据。
建议存在高血压、糖尿病等危险因素的人群定期进行血管评估，日常需控制盐分摄入并保持适度有氧运动。烹饪宜选用橄榄油等富含不饱和脂肪酸的油脂，避免熬夜和情绪激动。若出现头晕、记忆力减退等症状应及时就医，必要时进行多模态影像学检查。
