降三高可通过调整饮食结构、增加有氧运动、控制体重、戒烟限酒、规律作息等方式实现。三高通常由不良生活习惯、代谢异常、遗传因素、年龄增长、慢性炎症等原因引起。
1、调整饮食结构：
减少高盐高脂食物摄入，每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品和加工肉类。增加膳食纤维摄入，选择燕麦、糙米等全谷物，每日蔬菜摄入量不少于500克。采用橄榄油等不饱和脂肪酸替代动物油脂，每周食用深海鱼类2-3次。
2、增加有氧运动：
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。运动时心率维持在220-年龄×60％-70％范围，运动前后需充分热身和放松。避免久坐不动，每小时起身活动5分钟，日常可多选择爬楼梯等增加活动量。
3、控制体重：
将体重指数控制在18.5-23.9之间，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。通过饮食和运动使每月减重2-4公斤为宜，避免快速减肥。定期监测体脂率，内脏脂肪等级应控制在标准范围内。
4、戒烟限酒：
完全戒烟可降低心血管疾病风险，戒烟1年后冠心病风险降低50％。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，优选红酒并避免空腹饮酒。吸烟者应逐步减少吸烟量，必要时寻求专业戒烟帮助。
5、规律作息：
保证每日7-8小时睡眠，就寝时间不晚于23点。避免熬夜和昼夜颠倒，午休时间控制在30分钟以内。建立固定作息时间表，睡前1小时避免使用电子设备，保持卧室安静黑暗。
除上述措施外，建议定期监测血压、血糖和血脂指标，每3-6个月进行体检。保持乐观心态，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。注意气候变化时及时增减衣物，避免感冒诱发心血管事件。烹饪时多用蒸煮炖等低温方式，少用煎炸烧烤。日常可饮用淡绿茶，避免含糖饮料和果汁。建立健康档案记录各项指标变化，与医生保持良好沟通。
降舒张压的首选药物主要有氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔、氢氯噻嗪和依那普利。舒张压升高通常与血管阻力增加、钠水潴留等因素有关，需根据患者具体情况选择药物。
1、氨氯地平氨氯地平属于钙通道阻滞剂，通过松弛血管平滑肌降低外周阻力，适用于合并冠心病或外周血管疾病的患者。该药可单独使用或与其他降压药联用，常见不良反应包括下肢水肿和面部潮红，肝功能异常者需慎用。
2、缬沙坦缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能选择性阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，特别适合糖尿病肾病患者。该药对心脏和肾脏具有保护作用，但妊娠期女性禁用，用药期间需监测血钾水平。
3、美托洛尔美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂，通过减慢心率和降低心肌收缩力减少心输出量，适用于中青年交感神经兴奋型高血压或合并快速性心律失常者。哮喘患者禁用，长期使用不可突然停药。
4、氢氯噻嗪氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿减少血容量，尤其适合老年单纯收缩期高血压或盐敏感性高血压。长期使用可能引起低钾血症和高尿酸血症，痛风患者应避免使用。
5、依那普利依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素Ⅱ生成，对逆转左心室肥厚效果显著。常见副作用为干咳，双侧肾动脉狭窄患者禁用，用药期间需定期检查肾功能。
高血压患者除规范用药外，需限制每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免剧烈运动导致血压波动。保持规律作息，控制体重在正常范围，戒烟限酒，定期监测血压并记录变化。若出现头痛眩晕等不适症状应及时就医调整用药方案，不可自行增减药量。
