直肠炎通常可以根治，但需根据具体病因和病情严重程度采取针对性治疗。直肠炎可能由感染、免疫异常、放射治疗等因素引起，通过规范治疗多数患者可达到临床治愈。
感染性直肠炎经抗生素治疗后炎症可完全消退，例如细菌性直肠炎使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物控制感染后，黏膜修复需1-2个月。溃疡性直肠炎等免疫相关类型需长期使用美沙拉秦肠溶片、泼尼松片等药物维持缓解，配合定期肠镜复查，部分患者停药后可能复发。放射性直肠炎通过蒙脱石散保护黏膜、康复新液促进修复，急性期症状多在3-6个月缓解，慢性损伤需更长时间恢复。
少数特殊类型如克罗恩病累及直肠时，可能需英夫利西单抗注射液联合硫唑嘌呤片控制进展，这类疾病难以彻底根治但能通过治疗实现长期无症状生存。重度直肠炎合并穿孔或狭窄时，可能需要经肛直肠切除术等外科干预才能消除病灶。
直肠炎患者日常需避免辛辣刺激饮食，保持规律作息，急性期选择低渣流质饮食。建议每3-6个月复查肠镜评估黏膜愈合情况，治疗期间出现便血加重、持续腹痛需及时复诊调整方案。多数患者通过规范用药和生活方式管理可获得良好预后。
糜烂性结直肠炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。糜烂性结直肠炎通常由感染、免疫异常、药物刺激、遗传因素、肠道菌群失调等原因引起。
1、调整饮食饮食调整是糜烂性结直肠炎的基础治疗措施。患者应选择低纤维、低脂肪、易消化的食物，避免辛辣刺激、生冷食物。急性期可进食米汤、藕粉等流质食物，缓解期逐渐过渡至低渣半流质饮食。适当补充优质蛋白如蒸蛋羹、鱼肉泥，有助于黏膜修复。避免牛奶等可能诱发腹胀的乳制品，少量多餐减轻肠道负担。
2、药物治疗药物治疗需根据病情选择氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片，中重度患者可联合使用泼尼松片等糖皮质激素。对于激素依赖或无效者，可考虑免疫抑制剂如硫唑嘌呤片。合并感染时需用诺氟沙星胶囊等抗生素。腹痛明显者可短期使用匹维溴铵片缓解肠痉挛。所有药物均需严格遵医嘱使用。
3、内镜治疗对于活动性出血或狭窄病变，可在结肠镜下进行氩离子凝固术止血或球囊扩张术。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势，适用于局部溃疡较深但未穿孔的患者。术后需禁食并密切观察有无迟发性出血或穿孔，配合静脉营养支持促进创面愈合。
4、中医调理中医辨证多属脾胃湿热或脾肾阳虚证，可选用参苓白术散加减健脾化湿，或附子理中汤温补脾肾。针灸选取足三里、天枢等穴位调节胃肠功能。中药灌肠可用白头翁汤保留灌肠直接作用于病变部位。需注意中药与西药的服用间隔，避免相互作用。
5、手术治疗当出现肠穿孔、大出血、癌变或内科治疗无效时，需行全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术等手术。术前需评估营养状态，术后可能面临储袋炎、排便频次增多等并发症。手术适应证需严格把握，多数患者通过规范药物治疗可避免手术。
糜烂性结直肠炎患者日常需保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。注意观察排便性状和次数变化，记录腹痛部位与持续时间。戒烟限酒，慎用非甾体抗炎药以免加重黏膜损伤。病情稳定期可进行散步、太极拳等低强度运动增强体质。每3-6个月复查肠镜监测黏膜愈合情况，出现体重骤降、持续发热等预警症状需及时就诊。
