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刘亚铃
刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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老年人容易得肝腹水的原因主要与肝脏疾病、心血管疾病及营养不良有关,治疗需根据病因采取药物、饮食调理及手术干预。 1、肝脏疾病 老年人肝腹水最常见的原因是肝硬化,尤其是长期饮酒、慢性肝炎或脂肪肝导致的肝损伤。肝硬化会引发门静脉高压,导致腹腔内液体渗出形成腹水。治疗上,医生可能开具利尿剂(如螺内酯、呋塞米)以减少体液潴留,同时建议戒酒、控制肝炎病毒复制。 2、心血管疾病 心力衰竭是老年人肝腹水的另一重要原因。心脏功能下降会导致血液回流受阻,进而引发肝脏淤血和腹水。治疗需针对心衰,使用强心药物(如地高辛)、利尿剂及血管扩张剂(如硝酸甘油)。同时,限制盐分摄入、控制体重也有助于缓解症状。 3、营养不良 老年人因消化功能减退或饮食不均衡,容易出现低蛋白血症,导致血浆渗透压下降,液体渗入腹腔形成腹水。治疗需补充优质蛋白质(如鸡蛋、鱼肉、豆制品),必要时可通过静脉输注白蛋白提升血浆蛋白水平。 4、其他病理因素 某些恶性肿瘤(如肝癌、腹膜癌)或感染(如结核性腹膜炎)也可能引发腹水。治疗需针对原发病,如化疗、抗结核治疗或腹腔穿刺引流。 5、生活调理与预防 老年人应定期体检,早期发现并控制肝脏及心血管疾病。饮食上,减少盐分摄入、增加蛋白质和维生素摄入有助于预防腹水。适量运动(如散步、太极拳)可改善血液循环,但需避免过度劳累。 老年人肝腹水的治疗需结合病因,采取药物、饮食及手术综合干预,同时注重生活调理和定期监测,以延缓病情进展并提高生活质量。

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