返流性食管炎患者服用中药可缓解症状，但需结合个体情况选择治疗方案。中药调理主要通过抑制胃酸分泌、修复黏膜损伤、调节胃肠功能等机制发挥作用，常用方剂包括半夏泻心汤、柴胡疏肝散、左金丸等。
1、抑制胃酸分泌黄连、吴茱萸等中药配伍可降低胃蛋白酶活性，减少胃酸对食管黏膜的刺激。左金丸中的黄连碱成分能阻断胃壁细胞H+-K+-ATP酶，其抑酸效果与西药质子泵抑制剂有协同作用。临床观察显示，这类方剂可使24小时胃内pH值维持在4以上的时间延长35％。
2、修复黏膜损伤白及、海螵蛸等中药含黏多糖类物质，能在食管黏膜形成保护层。半夏泻心汤中的甘草次酸可促进上皮细胞增殖，加速食管炎性溃疡愈合。内镜复查证实，持续用药8周可使食管黏膜愈合率提升至68％，尤其适用于长期服用西药效果不佳的黏膜糜烂型患者。
3、调节胃肠动力柴胡、枳实等理气中药能增强食管下括约肌张力，减少胃内容物反流频率。柴胡疏肝散通过调节脑肠肽分泌，改善食管蠕动功能，使24小时食管pH监测中的酸反流次数下降42％。对伴有功能性消化不良的患者效果显著。
4、整体机能调理中医辨证施治可改善脾胃虚弱体质，减少复发风险。针对肝胃郁热证型者，栀子豉汤能消除烧心感；脾胃虚寒证型适用附子理中丸温补脾胃。体质调理需持续3-6个月，能使两年内复发率降低约50％。
5、联合治疗优势中药与西药联用可减少质子泵抑制剂用量，降低长期用药风险。临床数据显示，联合治疗方案在改善夜间反流症状方面优于单一西药治疗，且能缓解西药常见的腹胀、便秘等副作用。
返流性食管炎患者日常需保持床头抬高15-20厘米睡眠，避免睡前3小时进食。饮食宜选择低脂易消化食物，如山药粥、南瓜羹等，忌食浓茶、咖啡、巧克力等降低食管括约肌压力的食物。适度进行腹式呼吸训练可增强膈肌力量，每周3次八段锦练习有助于改善胃肠蠕动功能。症状持续加重或出现吞咽疼痛、体重下降时，应及时进行胃镜检查排除巴雷特食管等并发症。
反流性食管炎A级通常可以治愈。治疗方案主要包括抑酸药物、黏膜保护剂、生活方式调整、病因控制和定期复查。
1、抑酸药物：
质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的核心药物，通过抑制胃酸分泌促进黏膜愈合。常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑。这类药物需要规律服用4-8周，严重病例可能需要更长时间。治疗期间需注意药物可能引起的头痛、腹泻等不良反应。
2、黏膜保护剂：
铝碳酸镁、硫糖铝等药物可在食管黏膜形成保护层，减轻胃酸对受损黏膜的刺激。这类药物通常在餐后及睡前服用，能有效缓解烧心症状。使用期间需注意可能引起便秘等消化道反应。
3、生活方式调整：
抬高床头15-20厘米、避免餐后立即平卧可减少夜间反流。控制体重、戒烟限酒、避免紧身衣物等措施能降低腹压，减少反流发生。饮食上需避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因饮料。
4、病因控制：
合并食管裂孔疝患者需控制腹压增高因素。精神紧张可能通过影响食管下括约肌功能加重症状，必要时可进行心理疏导。某些药物如钙通道阻滞剂可能加重反流，需评估后调整用药方案。
5、定期复查：
治疗8周后建议复查胃镜评估黏膜愈合情况。症状持续或反复者需排查是否存在治疗抵抗因素。治愈后仍需维持治疗和随访，预防复发。长期未愈可能进展为B级或更严重食管炎。
反流性食管炎A级患者治愈后仍需注意饮食管理，建议采用低脂、高蛋白饮食，少食多餐，避免睡前3小时进食。可适当食用燕麦、香蕉等碱性食物中和胃酸。保持规律运动有助于控制体重和促进胃肠蠕动，但应避免仰卧起坐等增加腹压的运动。睡眠时保持左侧卧位可减少夜间反流发作。定期监测症状变化，出现反复烧心、胸痛等情况应及时复诊。保持良好心态和规律作息对预防复发同样重要。
