引起心肌炎的最常见病毒主要有柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、EB病毒、细小病毒B19。心肌炎是心肌的炎症性疾病，病毒感染是其主要病因之一，不同病毒对心肌的侵袭性和致病机制存在差异。
1、柯萨奇病毒柯萨奇病毒B组是导致病毒性心肌炎最常见的病原体，约占病例的半数以上。该病毒通过粪口途径传播，感染后可侵犯心肌细胞，导致心肌细胞溶解坏死。患者可能出现胸痛、心悸、乏力等症状，严重时可引发急性心力衰竭。治疗以卧床休息、营养支持为主，重症需使用免疫球蛋白或糖皮质激素。
2、腺病毒腺病毒是儿童心肌炎的重要致病病毒，通过呼吸道飞沫传播。病毒可直接损伤心肌细胞，也可通过免疫介导机制引发心肌炎症。临床表现包括发热、咳嗽等呼吸道症状伴随心动过速、心音低钝。治疗需限制活动，必要时使用抗心律失常药物，预防继发细菌感染。
3、流感病毒流感病毒在流行季节可诱发心肌炎，其机制与病毒直接侵袭和细胞因子风暴有关。患者常先出现高热、肌肉酸痛等典型流感症状，继而发生胸闷、呼吸困难等心脏表现。早期使用奥司他韦等抗病毒药物可能减轻心肌损害，合并心肌炎时应避免使用非甾体抗炎药。
4、EB病毒EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症可并发心肌炎，多见于青少年。病毒通过B淋巴细胞播散至心肌组织，导致间质性心肌炎。特征表现为咽峡炎、淋巴结肿大伴心电图异常。治疗以对症支持为主，阿昔洛韦对部分病例有效，重症需考虑免疫调节治疗。
5、细小病毒B19细小病毒B19感染在成人中可能引起亚临床心肌炎，孕妇感染后可通过胎盘导致胎儿心肌炎。该病毒主要攻击骨髓红细胞前体细胞，间接影响心肌供氧。诊断依赖血清学检测和心脏MRI，治疗包括静脉免疫球蛋白和纠正贫血等措施。
预防病毒性心肌炎需注重手卫生、避免接触呼吸道感染者，流感季节前接种疫苗。急性期应严格卧床休息，限制体力活动3-6个月。恢复期饮食宜清淡富营养，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动。定期复查心电图和心脏超声，监测心功能恢复情况。出现气促、水肿等表现需及时复诊。
