前置胎盘的体格检查

Question

前置胎盘的体格检查

Answer 1

前置胎盘是一种妊娠期并发症，指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，可能导致孕期出血或分娩困难。体格检查是诊断前置胎盘的重要手段之一，主要通过腹部触诊、超声检查等方式评估胎盘位置和胎儿情况。
1、腹部触诊
腹部触诊是前置胎盘体格检查的初步方法。医生通过触诊评估子宫大小、形态及胎盘位置。正常情况下，胎盘应附着于子宫体部，若触诊发现胎盘位置偏低或覆盖宫颈内口，需进一步检查。触诊时需注意动作轻柔，避免刺激子宫引发出血。
2、超声检查
超声检查是确诊前置胎盘的金标准。通过腹部或阴道超声，医生可以清晰观察胎盘位置、厚度及与宫颈内口的关系。超声检查还能评估胎儿发育情况，排除其他并发症。建议孕妇在孕中期（18-24周）进行常规超声筛查，以便早期发现前置胎盘。
3、胎心监护
前置胎盘可能影响胎儿供血，导致胎儿窘迫。胎心监护是评估胎儿健康状况的重要方法。通过监测胎心率变化，医生可以判断胎儿是否存在缺氧风险。若胎心异常，需及时采取措施，如吸氧或提前终止妊娠。
4、血液检查
前置胎盘患者常伴有贫血，血液检查可评估血红蛋白水平及凝血功能。若血红蛋白低于正常值，需补充铁剂或输血治疗。凝血功能异常可能增加分娩时大出血风险，需提前制定应对方案。
5、生活方式调整
前置胎盘患者需避免剧烈运动及性生活，以减少出血风险。建议多休息，保持心情平稳，避免长时间站立或提重物。饮食上应增加富含铁、蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、菠菜等，以预防贫血。
前置胎盘的体格检查是确保母婴安全的重要环节。通过腹部触诊、超声检查、胎心监护及血液检查，医生可以全面评估病情并制定个性化治疗方案。孕妇需积极配合检查，遵循医生建议，确保孕期健康。若出现阴道出血或腹痛等症状，应立即就医，避免延误治疗。