脑梗前期症状主要包括突发性头晕、单侧肢体麻木、言语障碍、视物模糊和平衡失调。这些症状可能由血管狭窄、血栓形成、高血压、糖尿病或高脂血症等因素引起，需及时就医排查。
1、突发性头晕：
脑部供血不足时，前庭系统受影响易出现眩晕感，常伴随恶心呕吐。这种头晕与体位变化无关，持续时间超过数分钟，可能提示小脑或脑干缺血。建议立即测量血压并记录发作频率。
2、单侧肢体麻木：
大脑运动感觉区缺血会导致对侧肢体无力或针刺感，常见手指持物掉落、走路拖步。症状多从上肢远端开始发展，可能伴随同侧面部麻木。需与颈椎病区分，后者麻木多沿神经根分布。
3、言语障碍：
优势半球供血异常时出现表达困难或理解障碍，表现为突然口齿不清、用词错误或听不懂简单指令。部分患者会出现书写歪斜，持续超过10分钟需警惕短暂性脑缺血发作。
4、视物模糊：
枕叶缺血可引起短暂性黑矇或视野缺损，通常单眼发生如窗帘遮挡感。不同于眼科疾病，这种视觉异常多在1小时内自行恢复，但会反复发作。伴随闪光幻觉时需排除视网膜脱落。
5、平衡失调：
小脑梗塞早期会出现醉酒样步态，闭目站立时身体摇晃加剧。患者常描述为"踩棉花感"，可能伴随眼球震颤。需注意与耳石症区分，后者头晕与头位变动明确相关。
日常需控制血压血糖在理想范围，低盐低脂饮食搭配深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免突然用力动作。戒烟限酒并保持规律作息，定期监测颈动脉超声和凝血功能。出现预警症状时立即平卧，记录发作时间并拨打急救电话。
脑梗患者是否需要常年服药需根据病情严重程度和复发风险决定。多数患者需长期用药预防复发，主要药物包括抗血小板药物、降压药、降脂药等。
1、抗血小板治疗：
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。对于非心源性脑梗患者，若无禁忌证通常建议长期服用。用药期间需定期监测出血倾向。
2、降压治疗：
高血压是脑梗重要危险因素，氨氯地平、厄贝沙坦等降压药需长期使用控制血压。目标值通常为140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者需更低。
3、降脂治疗：
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物可稳定动脉斑块，降低低密度脂蛋白胆固醇。高危患者需长期维持低密度脂蛋白胆固醇在1.8毫摩尔/升以下。
4、血糖控制：
糖尿病患者需通过二甲双胍、胰岛素等药物控制血糖，糖化血红蛋白目标值通常低于7％。血糖波动会加速动脉硬化进程。
5、抗凝治疗：
心源性脑栓塞患者需长期服用华法林或新型口服抗凝药预防心房颤动导致的血栓。需定期监测凝血功能调整剂量。
脑梗患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压血糖血脂。保持情绪稳定，避免过度劳累，保证充足睡眠。每3-6个月复查颈部血管超声和头颅影像学检查，及时调整治疗方案。
