避免青年卒中需从控制危险因素、改善生活方式入手，主要措施包括管理血压血糖、戒烟限酒、规律运动、健康饮食及心理调节。
1、控制三高：
高血压、高血糖、高血脂是青年卒中最常见的可控危险因素。定期监测血压，将收缩压控制在140毫米汞柱以下；糖尿病患者需通过药物和饮食使糖化血红蛋白维持在7％以下；血脂异常者应降低低密度脂蛋白胆固醇水平。早期干预可减少血管内皮损伤，降低脑动脉硬化风险。
2、戒烟限酒：
烟草中的尼古丁会加速动脉粥样硬化，每日吸烟超过20支可使卒中风险增加3倍。建议采用尼古丁替代疗法逐步戒烟。酒精摄入每日不宜超过25克，长期酗酒会导致高血压和心房颤动，这两种情况均是青年卒中的重要诱因。
3、科学运动：
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，能改善血管弹性。避免久坐超过90分钟，工作时每小时起身活动3-5分钟。运动时心率维持在220-年龄×60％-70％的区间，既能增强心肺功能又不会过度负荷。
4、均衡饮食：
采用地中海饮食模式，每日摄入300-500克新鲜蔬菜，200-350克水果。增加深海鱼类摄入，每周至少2次，补充ω-3脂肪酸。限制钠盐每日不超过5克，减少腌制食品。全谷物应占主食的1/3以上，保证膳食纤维摄入。
5、心理调节：
长期精神压力会使体内皮质醇水平升高，导致血管持续收缩。通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力，保证每日7-8小时优质睡眠。出现持续焦虑或抑郁情绪时，应及时寻求专业心理干预，避免情绪波动引发血压骤升。
建立健康档案定期体检，35岁以上建议每年进行颈动脉超声检查。注意卒中预警信号如突发肢体麻木、言语含糊等，发病后4.5小时内是静脉溶栓黄金时间。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，工作中注意劳逸结合。家族中有心脑血管病史者更应加强预防，必要时在医生指导下进行药物预防。
脑卒中二级预防是指针对已发生过脑卒中的患者，通过综合干预措施降低复发风险及并发症概率的长期管理策略。主要包括控制高血压、调节血脂、抗血小板治疗、血糖管理、生活方式调整等措施。
1、控制高血压高血压是脑卒中复发的重要危险因素，长期血压控制不佳可能导致血管壁损伤加重。患者需定期监测血压，遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。日常需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免情绪激动或剧烈运动引发血压波动。
2、调节血脂血脂异常会加速动脉粥样硬化进程，增加血管事件风险。建议通过阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平。同时减少动物内脏、油炸食品摄入，增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。
3、抗血小板治疗对于非心源性脑卒中患者，长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物可抑制血栓形成。用药期间需观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，避免与布洛芬等非甾体抗炎药联用增加消化道出血风险。
4、血糖管理糖尿病患者发生脑卒中复发的概率显著升高，需将糖化血红蛋白控制在7％以下。二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物需配合饮食控制，定期检测空腹及餐后血糖，警惕低血糖引发的意识障碍。
5、生活方式调整戒烟可降低血管内皮损伤，限酒能减少血压波动。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，维持体重指数在18.5-23.9之间。增加蔬菜水果摄入，保证每日膳食纤维不低于25克，有助于改善代谢指标。
脑卒中二级预防需要患者与家属共同参与，建立规范的随访机制。每3-6个月复查颈动脉超声、经颅多普勒等血管评估项目，及时发现血管狭窄等病变。保持规律作息与平和心态，出现肢体麻木、言语含糊等预警症状时立即就医。通过药物与生活方式的协同干预，可使脑卒中复发风险降低30％以上。
