糖尿病肾病可通过调整蛋白质摄入、控制碳水化合物、限制钠盐、增加膳食纤维、补充维生素等方式进行食疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、微血管病变、遗传等因素引起，表现为蛋白尿、水肿、血压升高等症状。
1、调整蛋白质摄入糖尿病肾病患者需控制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。早期患者每日蛋白质摄入量建议控制在每公斤体重0.8克，中晚期患者可进一步减少至0.6克。优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉、瘦肉等，避免高磷食物如动物内脏、坚果。蛋白质摄入过多可能加重肾小球高滤过状态，加速肾功能恶化。
2、控制碳水化合物选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、全麦面包等粗粮，避免精制糖和甜食。碳水化合物应占总热量的50％-60％，每日定时定量进食，防止血糖波动过大。可采用分餐制，将三餐分为5-6次进食，有助于稳定血糖。血糖控制不佳会加速糖尿病肾病进展。
3、限制钠盐每日钠盐摄入应控制在3-5克，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。高血压会加重肾脏损害，限制钠盐有助于控制血压。烹饪时可用醋、柠檬汁、香草等替代部分食盐调味。定期监测血压，维持在130/80mmHg以下为宜。水肿患者更需严格限盐。
4、增加膳食纤维每日摄入25-30克膳食纤维，来自蔬菜、水果、全谷物等。膳食纤维可延缓糖分吸收，改善血糖控制。推荐食用西蓝花、菠菜、苹果等富含可溶性纤维的食物。但肾功能严重受损时需限制高钾蔬菜水果的摄入，以防高钾血症。膳食纤维还有助于改善血脂异常。
5、补充维生素适当补充B族维生素和维生素D，但需避免过量维生素C和维生素A。糖尿病肾病患者常伴有维生素D缺乏，可适量增加富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄。避免使用大剂量维生素补充剂，特别是脂溶性维生素可能在体内蓄积。必要时在医生指导下补充特殊配方维生素。
糖尿病肾病患者除饮食控制外，还需定期监测血糖、血压、肾功能等指标。保持适度运动如散步、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免过度劳累。严格遵医嘱用药，不可自行调整降糖药和降压药剂量。出现水肿加重、食欲下降等症状时应及时就医。通过综合管理可延缓糖尿病肾病进展，提高生活质量。
