结婚二年没孩子可能由排卵障碍、精子质量问题、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、精神压力过大等原因引起，可通过药物调理、手术治疗、人工辅助生殖技术、心理疏导、生活方式调整等方式干预。
1、排卵障碍女性排卵异常常见于多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常，表现为月经周期紊乱或闭经。基础体温监测和激素六项检查可辅助诊断，治疗需使用枸橼酸氯米芬等促排卵药物，配合超声监测卵泡发育。日常需保持体重在合理范围，过度肥胖会加重内分泌紊乱。
2、精子质量问题男性少弱精症可能与精索静脉曲张或生殖道感染有关，精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升。生精胶囊配合左卡尼汀口服液可改善精子活力，严重者需显微镜下精索静脉结扎术。避免长期接触高温环境，戒烟限酒有助于精子DNA完整性维护。
3、输卵管堵塞盆腔炎症或既往宫腔操作史可能导致输卵管粘连，子宫输卵管造影可见造影剂滞留。腹腔镜输卵管疏通术是主要治疗手段，术后半年内自然受孕概率较高。急性盆腔炎发作时应规范使用头孢类抗生素，防止慢性炎症导致永久性阻塞。
4、子宫内膜异位症经期腹痛进行性加重伴不孕需警惕内异症，腹腔镜检查可见盆腔巧克力囊肿。戈舍瑞林等GnRH-a类药物可抑制异位内膜生长，保守手术后建议尽早尝试受孕。规律运动可降低雌激素水平，减少内膜组织异位种植风险。
5、精神压力过大长期焦虑会通过下丘脑-垂体轴影响性激素分泌，夫妻双方应共同接受心理咨询。正念减压训练配合谷维素片调节植物神经功能，建立规律同房计划而非机械计算排卵期。保持每周3次有氧运动有助于缓解皮质醇过度分泌。
建议夫妻双方同步进行生育评估，男性需完成精液分析和生殖系统超声，女性需监测基础激素水平和输卵管通畅度。日常增加深海鱼类和坚果摄入，补充维生素E和锌元素。避免使用含邻苯二甲酸酯的日化用品，控制咖啡因摄入量每日不超过200毫克。同房频率保持每周2-3次为宜，排卵期前后可适当增加。若经过6个月规范治疗仍未孕，可考虑体外受精-胚胎移植技术。
