冠脉介入后可能会再次狭窄,可通过药物控制、生活方式调整、定期复查等方式预防。冠脉再狭窄通常与血管内皮损伤、炎症反应、血小板聚集等因素有关,通常表现为胸痛、胸闷、气短等症状。
1、血管内皮损伤:冠脉介入手术可能导致血管内皮受损,增加再狭窄风险。术后可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片100mg每日一次、氯吡格雷片75mg每日一次、他汀类药物如阿托伐他汀20mg每晚一次,抑制血小板聚集和炎症反应,促进内皮修复。
2、炎症反应:手术创伤可能引发局部炎症,导致血管壁增厚。术后可使用抗炎药物如布洛芬缓释胶囊300mg每日两次,同时避免高脂饮食,减少炎症因子释放,降低再狭窄概率。
3、血小板聚集:手术部位可能形成血栓,增加再狭窄风险。术后需长期服用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片100mg每日一次,并定期监测凝血功能,必要时调整药物剂量。
4、生活方式调整:吸烟、饮酒、高脂饮食等不良习惯可能加速再狭窄。术后应戒烟限酒,控制体重,增加蔬菜水果摄入,如每日食用500g蔬菜、200g水果,适量运动如每周进行150分钟中等强度有氧运动。
5、定期复查:术后需定期进行心电图、心脏超声、冠脉造影等检查,及时发现再狭窄迹象。建议每3-6个月复查一次,根据检查结果调整治疗方案,必要时进行二次介入治疗或冠状动脉旁路移植术。
冠脉介入术后,饮食应以低盐低脂为主,每日盐摄入量控制在5g以下,脂肪摄入量控制在总热量的30%以下。运动方面,可选择散步、慢跑、游泳等有氧运动,每周至少进行150分钟,避免剧烈运动。护理上,需保持心情舒畅,避免情绪波动,定期监测血压、血糖、血脂,确保各项指标控制在正常范围内。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可通过制动休息、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。该病通常由慢性劳损、外伤、解剖结构异常、风湿性疾病、感染等因素引起。
1、制动休息:
减少拇指及腕部活动是基础治疗措施。使用支具固定腕关节于轻度背伸位,限制拇指外展和伸展动作,减轻肌腱与腱鞘的摩擦。日常避免提重物、拧毛巾等重复性动作,建议休息2-4周。
2、物理治疗:
热敷可促进局部血液循环,超声波治疗能软化粘连组织。每日热敷患处15-20分钟,温度控制在40-45℃。超短波或冲击波治疗需由专业医师操作,每周2-3次,连续2周可改善炎症。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和肿胀。严重者可短期口服泼尼松等糖皮质激素。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处,但需在医生指导下使用。
4、局部封闭治疗:
对顽固性疼痛可采用腱鞘内注射治疗。将利多卡因与曲安奈德混合后精准注入腱鞘内,每周1次,不超过3次。需严格无菌操作,避免损伤桡神经浅支。
5、手术治疗:
保守治疗无效或反复发作者需行腱鞘切开术。通过1-2厘米切口纵行切开腱鞘,解除肌腱卡压。术后24小时开始手指活动,2周拆线。关节镜手术创伤更小,恢复更快。
日常应注意保持正确用手姿势,避免长时间使用手机或鼠标。工作时每30分钟活动手腕,做握拳-伸展动作。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果,减少高糖高脂食物。急性期疼痛明显时可冰敷10分钟,每日3-4次。若出现持续夜间痛或手指麻木,需及时复查排除神经压迫。