桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可通过制动休息、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。该病通常由慢性劳损、外伤、解剖结构异常、风湿性疾病、感染等因素引起。
1、制动休息：
减少拇指及腕部活动是基础治疗措施。使用支具固定腕关节于轻度背伸位，限制拇指外展和伸展动作，减轻肌腱与腱鞘的摩擦。日常避免提重物、拧毛巾等重复性动作，建议休息2-4周。
2、物理治疗：
热敷可促进局部血液循环，超声波治疗能软化粘连组织。每日热敷患处15-20分钟，温度控制在40-45℃。超短波或冲击波治疗需由专业医师操作，每周2-3次，连续2周可改善炎症。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和肿胀。严重者可短期口服泼尼松等糖皮质激素。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处，但需在医生指导下使用。
4、局部封闭治疗：
对顽固性疼痛可采用腱鞘内注射治疗。将利多卡因与曲安奈德混合后精准注入腱鞘内，每周1次，不超过3次。需严格无菌操作，避免损伤桡神经浅支。
5、手术治疗：
保守治疗无效或反复发作者需行腱鞘切开术。通过1-2厘米切口纵行切开腱鞘，解除肌腱卡压。术后24小时开始手指活动，2周拆线。关节镜手术创伤更小，恢复更快。
日常应注意保持正确用手姿势，避免长时间使用手机或鼠标。工作时每30分钟活动手腕，做握拳-伸展动作。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果，减少高糖高脂食物。急性期疼痛明显时可冰敷10分钟，每日3-4次。若出现持续夜间痛或手指麻木，需及时复查排除神经压迫。
胎儿侧面嘴突在NT检查中发现时，可能与生理性发育差异、暂时性姿势异常或潜在结构异常有关，需结合超声复查、遗传学评估及专科会诊综合判断。
1、超声复查：
建议2-4周后复查超声，观察胎儿面部结构动态变化。约30％的初期异常可能随胎儿生长自然改善，复查时可重点评估唇部连续性、颌骨发育及鼻后三角结构，排除一过性体位因素干扰。
2、遗传学评估：
需结合血清学筛查或无创DNA检测结果，必要时进行羊水穿刺。染色体异常如21三体综合征可能伴随特殊面容特征，遗传咨询有助于评估整体风险。
3、结构排查：
需系统筛查是否合并其他超声软指标，如鼻骨缺失、心脏强光点等。单纯嘴突可能与胎儿吞咽动作相关，但持续存在的异常需排除唇腭裂、小颌畸形等发育异常。
4、专科会诊：
建议转诊至胎儿医学中心进行三维超声或MRI检查。多学科团队可鉴别生理性变异与病理性改变，对疑似病例提供产前诊断-干预一体化方案。
5、动态监测：
建立定期随访计划，每3-4周评估胎儿生长曲线及结构发育。多数孤立性轻微异常不影响产后功能，但需提前规划新生儿科、口腔科协作诊疗路径。
孕妇应保持均衡饮食，每日补充400微克叶酸，适度进行孕期运动如散步、孕妇瑜伽。避免焦虑情绪影响胎儿发育，可通过正念呼吸练习缓解压力。建议记录胎动变化，发现异常及时就诊。产后可优先选择母乳喂养，哺乳时注意观察婴儿吸吮功能，定期进行儿童保健检查评估颌面部发育情况。
