酒精性心肌病可通过戒酒、药物治疗、生活方式调整等方式改善症状。酒精性心肌病通常由长期过量饮酒导致心肌损伤引起。
1、戒酒：戒酒是治疗酒精性心肌病的关键措施。长期过量饮酒会导致心肌细胞损伤和纤维化，戒酒后心肌功能可能逐渐恢复。建议患者彻底停止饮酒，避免任何含酒精的饮品。
2、药物治疗：药物治疗包括使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂。呋塞米片20mg/次，每日1次、依那普利片5mg/次，每日1次和美托洛尔缓释片50mg/次，每日1次是常用药物，有助于减轻心脏负担和改善心功能。
3、生活方式调整：患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5g以下，避免高脂肪食物。适量运动如散步、太极拳等有助于增强体质，但需避免剧烈运动。
4、定期复查：患者需定期进行心电图、心脏超声等检查，监测心功能变化。医生会根据检查结果调整治疗方案，确保病情稳定。
5、心理支持：酒精性心肌病患者可能伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理支持和疏导有助于提高治疗依从性和生活质量。家属应给予患者充分关爱和理解。
酒精性心肌病的治疗需要长期坚持，患者应严格遵循医嘱，戒酒并配合药物治疗。饮食上以清淡为主，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果。适量运动有助于增强心脏功能，但需根据自身情况选择合适的运动方式。定期复查和心理支持也是治疗的重要组成部分。通过综合治疗和生活方式调整，酒精性心肌病的症状可以得到有效控制，患者的生活质量将显著提高。
酒精性心肌病引起的心衰通过规范治疗和戒酒可以部分或完全恢复。恢复程度主要取决于戒酒时间、心肌损伤程度、治疗依从性等因素。
1、戒酒干预：
彻底戒酒是治疗的核心前提。持续饮酒会加速心肌纤维化，导致不可逆损伤。临床数据显示，早期完全戒酒者6个月后左心室射血分数平均提升15％-20％。戒酒同时需配合心理干预，避免复饮。
2、药物支持：
常用治疗药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮拮抗剂如螺内酯。这三类药物可协同改善心室重构，需长期规律服用。严重水肿时需联用呋塞米等利尿剂。
3、营养重建：
长期酗酒者普遍存在维生素B1缺乏，需补充硫胺素注射液。同时纠正低钾低镁血症，每日摄入香蕉、深绿色蔬菜等富钾食物。蛋白质补充宜选择易吸收的乳清蛋白，每日每公斤体重1.2-1.5克。
4、心脏康复：
病情稳定后需进行阶梯式运动训练，从每日10分钟步行开始，逐步增加至30分钟有氧运动。监测心率不超过静息心率+20次/分。呼吸训练可采用腹式呼吸法，每日3组，每组10次。
5、定期随访：
每3个月复查心脏超声和NT-proBNP指标。戒酒1年以上且心功能恢复者，可考虑在医生指导下逐步减药。持续心电图监测可早期发现心律失常等并发症。
患者需建立包含低盐饮食、戒烟限咖啡因的生活方式。每日钠摄入控制在2000毫克以下，优先选择清蒸、炖煮的烹饪方式。可适量食用富含辅酶Q10的沙丁鱼、牛肉等食物。保持每日7-8小时睡眠，避免情绪激动。建议家属共同参与监督戒酒，定期参加医院开设的心衰管理课程，掌握自我监测体重、尿量等技能。恢复期出现气短加重或下肢水肿需立即就诊。
