子宫腺肌症的B超描述主要包括子宫均匀性增大、肌层回声不均、肌层内囊性暗区、子宫内膜增厚或移位、子宫后壁增厚等特征。
1、子宫均匀性增大:
子宫腺肌症患者的子宫体积通常呈均匀性增大,形态饱满,但轮廓仍保持规则。B超测量子宫三径之和常超过正常范围,这种增大是由于子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层导致肌层弥漫性增生所致。
2、肌层回声不均:
B超显示子宫肌层回声不均匀,可见散在的点状或条索状高回声区,这些高回声代表异位的子宫内膜组织。肌层回声紊乱是子宫腺肌症的典型表现,与正常子宫肌层的均匀低回声形成明显对比。
3、肌层内囊性暗区:
部分患者在子宫肌层内可见小的囊性暗区,直径多在2-5毫米之间。这些暗区是异位子宫内膜周期性出血形成的微小囊腔,在月经期可能增大,月经后缩小,具有动态变化特点。
4、子宫内膜增厚或移位:
子宫腺肌症常伴有子宫内膜增厚,部分患者可见子宫内膜向肌层内凹陷或移位。B超可能显示子宫内膜与肌层分界不清,内膜基底层连续性中断,提示内膜-肌层交界区受累。
5、子宫后壁增厚:
多数子宫腺肌症患者表现为子宫后壁局限性增厚,后壁厚度常超过前壁。B超测量后壁肌层厚度多大于30毫米,增厚区域回声增强且不均匀,这是子宫腺肌症最具特征性的超声表现之一。
子宫腺肌症患者在日常生活中应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食方面可适当增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽等,有助于减轻炎症反应。适度进行瑜伽、散步等低强度运动可改善盆腔血液循环,但应避免剧烈运动。月经期要注意保暖,可使用热敷缓解痛经症状。定期进行妇科检查和超声随访对监测病情变化很重要,若出现经量增多、贫血加重或疼痛加剧等情况应及时就医。
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变,属于妇科常见良性疾病。
子宫腺肌症主要表现为子宫内膜组织异位生长至子宫肌层,伴随肌层细胞增生肥大。典型病理特征为子宫均匀增大呈球形,肌壁增厚且质地变硬,切面可见散在紫蓝色小腔或裂隙。异位内膜可呈弥漫性分布或形成局限性结节,后者称为子宫腺肌瘤。该病发病机制尚未完全明确,可能与子宫内膜基底层内陷、肌层损伤修复异常、激素水平紊乱等因素有关。
子宫腺肌症患者常见进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长等症状,部分患者可合并不孕。疼痛特点为经前1周开始出现下腹坠胀感,经期疼痛达到高峰,严重者可放射至腰骶部及大腿内侧。妇科检查可触及子宫均匀增大、质地偏硬且有压痛,超声检查显示子宫肌层增厚伴回声不均。该病需与子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病进行鉴别诊断。
建议患者保持规律作息,避免过度劳累及精神紧张。经期注意腹部保暖,可适当热敷缓解疼痛。饮食宜清淡易消化,减少辛辣刺激及生冷食物摄入。若症状持续加重或影响生活质量,应及时至妇科就诊评估病情,医生可能根据年龄、症状及生育需求制定个体化治疗方案,包括药物保守治疗或手术治疗。