子宫腺肌症患者可以怀孕，但受孕概率可能降低且妊娠风险增加。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，可能导致不孕、流产或早产等并发症。
轻度子宫腺肌症患者通常能自然受孕，但需密切监测妊娠过程。子宫肌层病变较轻时，子宫内膜容受性和胚胎着床受影响较小，部分患者可通过规律排卵和输卵管通畅实现妊娠。妊娠期间可能出现子宫收缩异常或胎盘功能不良，需定期进行超声检查和激素水平监测。医生可能建议使用黄体酮等药物支持妊娠，并限制剧烈活动以降低风险。
中重度子宫腺肌症患者怀孕难度较大，需医疗干预。子宫肌层广泛病变会导致宫腔变形、内膜血流不足，自然受孕概率显著下降。这类患者可能需要辅助生殖技术，如体外受精胚胎移植。妊娠中晚期易发生子宫破裂、胎儿生长受限等严重并发症，可能需提前剖宫产终止妊娠。部分患者在孕前需接受GnRH激动剂治疗缩小病灶，或考虑子宫腺肌症切除术改善宫腔环境。
子宫腺肌症患者计划怀孕前应进行全面评估，包括妇科检查、超声和磁共振成像。妊娠期间需加强产检频率，关注腹痛和阴道流血等症状。保持均衡饮食，适量补充叶酸和铁剂，避免高脂高糖食物。适度运动如散步或孕妇瑜伽有助于改善盆腔血液循环，但须避免腹部受压动作。建议在生殖医学专科医生指导下制定个性化备孕方案，必要时联合生殖科与产科进行多学科管理。
子宫腺肌症的症状主要有痛经、月经量增多、经期延长、性交疼痛、不孕等。子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变，属于妇科常见疾病。
1、痛经痛经是子宫腺肌症最典型的症状，表现为继发性痛经且逐渐加重。疼痛多位于下腹部正中，呈痉挛性或胀痛，常在月经来潮前1-2天开始，持续至月经结束。疼痛程度与病灶范围有关，严重时可放射至腰骶部或大腿内侧，影响日常生活和工作。痛经可能与子宫肌层内异位内膜组织周期性出血、前列腺素分泌增加、子宫收缩异常等因素相关。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等药物缓解疼痛。
2、月经量增多子宫腺肌症患者常出现月经量明显增多，经期用卫生巾数量增加或出现大量血块。月经量增多可能与子宫体积增大、宫腔面积增加、子宫收缩乏力、子宫内膜增生等因素有关。长期月经过多可能导致贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。患者需定期检查血常规，必要时在医生指导下服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物纠正贫血。
3、经期延长部分子宫腺肌症患者会出现经期延长，月经持续时间超过7天甚至更久。经期延长可能与子宫收缩功能异常、子宫内膜修复延迟、凝血功能异常等因素相关。长期经期延长可能增加感染风险，患者需注意会阴清洁，避免盆浴和性生活，必要时在医生指导下使用氨甲环酸片等止血药物。
4、性交疼痛子宫腺肌症可能导致性交疼痛，尤其在深部性交时更为明显。疼痛可能与子宫增大、位置固定、盆腔粘连、病灶位置等因素相关。性交疼痛会影响性生活质量，导致心理压力和夫妻关系紧张。患者可尝试调整性交体位，避免过度刺激，必要时在医生指导下使用局部镇痛药物或进行心理疏导。
5、不孕约30％-50％的子宫腺肌症患者合并不孕，可能与子宫肌层结构异常、子宫内膜容受性下降、宫腔微环境改变、免疫因素异常等相关。子宫腺肌症导致子宫肌层增厚、弹性下降，影响受精卵着床和胚胎发育。对于有生育需求的患者，建议尽早就医评估，在医生指导下选择药物治疗、辅助生殖技术或手术治疗等个体化方案。
子宫腺肌症患者日常应注意保暖，避免受凉，经期可使用热水袋热敷下腹部缓解疼痛。保持规律作息，避免过度劳累，适当进行温和运动如散步、瑜伽等。饮食上注意营养均衡，多摄入富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，避免辛辣刺激性食物。定期进行妇科检查，监测病情变化，严格遵医嘱用药，避免自行调整药物或中断治疗。出现症状加重或新发不适时应及时就医，由专业医生评估是否需要调整治疗方案。
