妊娠期糖尿病控制标准主要包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白三个指标。空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后1小时血糖不超过7.8mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L，糖化血红蛋白建议低于6.0％。
1、空腹血糖空腹血糖是妊娠期糖尿病管理的基础指标，反映夜间及清晨的血糖水平。孕妇空腹血糖超过5.3mmol/L可能增加胎儿生长异常风险，需通过调整饮食结构、分餐制及适度运动干预。若饮食运动控制不佳，医生可能建议使用胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素等。
2、餐后1小时血糖餐后1小时血糖反映碳水化合物摄入后的血糖峰值，超过7.8mmol/L提示餐后血糖控制不良。建议选择低升糖指数食物，如燕麦、全麦面包，并采用少量多餐方式。监测发现异常时需结合尿酮体检测，避免过度限制饮食导致酮症。
3、餐后2小时血糖餐后2小时血糖值超过6.7mmol/L可能影响胎盘血流灌注，增加巨大儿概率。控制策略包括餐后30分钟进行低强度运动，如散步，同时避免高糖水果集中摄入。血糖持续超标者需评估胰岛素分泌功能，必要时使用短效胰岛素类似物。
4、糖化血红蛋白糖化血红蛋白反映近8-12周平均血糖水平，妊娠期建议每4-8周检测一次。高于6.0％提示长期血糖控制不理想，可能增加胎儿畸形风险。需综合评估血糖波动模式，调整胰岛素剂量或改用胰岛素泵治疗。
5、血糖监测频率确诊孕妇每日需监测空腹及三餐后血糖，血糖不稳定时增加凌晨3点监测。动态血糖仪可辅助发现隐匿性高血糖或夜间低血糖。监测数据应定期由产科和内分泌科医生共同评估，及时调整治疗方案。
妊娠期糖尿病患者除严格血糖监测外，需保证每日摄入优质蛋白30-40克，膳食纤维25-30克，避免油炸食品。建议每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、游泳，运动前后监测血糖。定期进行胎儿超声和胎心监护，出现视力模糊、严重口渴或宫缩异常需立即就医。产后6-12周应复查口服葡萄糖耐量试验，评估糖代谢恢复情况。
2型糖尿病的诊断标准主要依据空腹血糖、随机血糖或糖化血红蛋白等指标，同时需结合临床症状综合判断。诊断依据包括空腹血糖超过7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升、糖化血红蛋白超过6.5％或存在典型糖尿病症状且随机血糖超过11.1毫摩尔每升。
1、空腹血糖标准空腹血糖检测要求至少8小时未摄入热量，静脉血浆葡萄糖水平超过7.0毫摩尔每升可初步考虑糖尿病。该指标反映基础胰岛素分泌功能，若两次检测结果均超标即可确诊。检测前需避免剧烈运动或应激状态，防止出现假性升高。
2、餐后血糖标准口服葡萄糖耐量试验中，服用75克无水葡萄糖2小时后静脉血糖超过11.1毫摩尔每升具有诊断意义。该指标主要评估胰岛β细胞储备功能，对于空腹血糖临界升高者尤为重要。试验前3天需保持正常饮食，避免检测误差。
3、糖化血红蛋白标准糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，超过6.5％可作为诊断依据。该指标不受短期饮食或应激影响，但贫血、血红蛋白病等可能干扰结果准确性。需采用高效液相色谱法等标准化方法检测。
4、随机血糖标准存在多饮、多尿、体重下降等典型症状时，随机静脉血糖超过11.1毫摩尔每升即可诊断。随机血糖适用于急诊筛查，但需排除急性感染、创伤等应激状态。无症状者需另一日复查确认。
5、鉴别诊断要点需排除1型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病。1型糖尿病多伴酮症倾向，胰岛自身抗体阳性；妊娠糖尿病需通过孕24-28周糖筛确诊。继发性糖尿病还需排查胰腺疾病、内分泌疾病等病因。
确诊2型糖尿病后应定期监测血糖、血压、血脂等指标，建立个性化饮食方案控制碳水化合物摄入，选择快走、游泳等有氧运动改善胰岛素敏感性。每年需进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查，严格遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲等降糖药物，避免自行调整剂量。出现视力模糊、肢体麻木等症状时需及时就医评估并发症情况。
