撤退性出血通常发生在激素水平骤降后，主要有激素类药物停用、黄体功能不足、子宫内膜异常、内分泌紊乱、人工周期治疗中断等情况。
1、激素类药物停用：
服用避孕药或激素替代治疗药物后突然停药，体内雌激素和孕激素水平快速下降，导致子宫内膜失去激素支持而脱落出血。常见于短效避孕药漏服3天以上或紧急避孕药使用后，出血量通常少于月经。
2、黄体功能不足：
黄体期孕酮分泌不足时，子宫内膜无法维持稳定状态。可能伴随月经周期缩短、经前点滴出血，常见于多囊卵巢综合征或卵巢储备功能下降患者，需通过孕酮检测确诊。
3、子宫内膜异常：
子宫内膜息肉、增生等病变会导致内膜组织脆弱，在激素波动时更易发生不规则脱落。通常伴有经期延长、经间期出血，需超声检查明确诊断。
4、内分泌紊乱：
甲状腺功能异常、泌乳素升高等内分泌疾病会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引起激素分泌失调。可能伴随月经稀发、痤疮等症状，需检查激素六项和甲状腺功能。
5、人工周期治疗中断：
试管婴儿等辅助生殖技术中，人为建立的激素周期突然终止会引发撤退性出血。治疗期间需严格遵医嘱调整用药方案，避免自行停药。
出现撤退性出血时建议记录出血时间和量，避免剧烈运动和盆浴。可适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，补充因失血造成的铁流失。保持规律作息有助于内分泌稳定，若出血持续超过7天或伴随严重腹痛需及时就医排查器质性疾病。日常注意观察月经周期变化，激素类药物使用需在医生指导下规范调整剂量。
心脏造影通常在疑似冠心病、不明原因胸痛、心肌梗死或心脏手术前评估时进行。主要有冠状动脉狭窄评估、心肌缺血确诊、心脏瓣膜病检查、先天性心脏病诊断、心脏功能评估等情况。
1、冠状动脉狭窄评估冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。当患者出现典型心绞痛症状，或心电图、运动负荷试验提示心肌缺血时，需通过造影明确冠状动脉狭窄程度和范围。血管狭窄超过50％可诊断为冠心病，超过70％通常需要考虑支架植入。该检查能清晰显示血管病变位置，为后续治疗提供精准依据。
2、心肌缺血确诊对于不明原因胸痛、心律失常或心力衰竭患者，若其他检查无法明确病因，心脏造影可鉴别是否存在心肌缺血。该技术能发现微血管病变和冠状动脉痉挛等特殊类型缺血，尤其适合非典型症状患者。检查中可同步测量心室压力，评估心肌收缩功能。
3、心脏瓣膜病检查在心脏瓣膜置换或修复手术前，必须通过造影评估瓣膜病变程度和心脏结构。能清晰显示二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄等病变的血流动力学改变，同时排除合并的冠状动脉病变。对于先天性瓣膜畸形患者，造影可明确畸形类型和心肺循环状态。
4、先天性心脏病诊断复杂先天性心脏病患者需通过心脏造影明确解剖异常。可准确显示室间隔缺损、动脉导管未闭等畸形的部位和大小，评估肺动脉压力及心内分流情况。该检查对手术方案制定具有不可替代的作用，常用于婴幼儿心脏病术前评估。
5、心脏功能评估心肌病患者进行心脏造影可测定心室射血分数，评估心脏泵功能。能鉴别扩张型、肥厚型等心肌病类型，观察心室运动异常节段。对于心脏移植术前患者，该检查是评估终末期心功能的重要依据。
心脏造影属于有创检查，需在专业心血管科室由经验丰富的医师操作。检查前应完善血常规、凝血功能等实验室检查，高血压患者需控制血压达标。术后需卧床休息，穿刺部位加压包扎，观察有无出血或血肿。日常需保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动，遵医嘱服用抗血小板药物。出现心悸、胸痛等症状应及时复诊。
