甲沟炎通常建议就诊皮肤科或普外科。甲沟炎是甲周组织的炎症反应,可能由细菌感染、真菌感染、外伤等因素引起,主要表现为红肿、疼痛、化脓等症状。骨科门诊主要处理骨骼、关节相关疾病,甲沟炎不属于其常规诊疗范围。
1、皮肤科皮肤科是处理甲沟炎的首选科室。甲沟炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染导致,皮肤科医生可通过局部消毒、抗生素药膏外涂等方式进行治疗。对于反复发作或伴有真菌感染的病例,皮肤科会进行脓液培养或真菌镜检,针对性使用抗菌药物。严重化脓时可能需行甲板部分拔除术。
2、普外科当甲沟炎出现明显脓肿或需手术干预时,可就诊普外科。外科医生会评估感染范围,必要时进行切开引流、甲床修复等操作。合并糖尿病等基础疾病的患者,外科处理能更好控制感染风险。术后需定期换药并配合口服抗生素治疗。
日常应注意保持手足干燥清洁,避免过度修剪指甲或穿挤脚鞋。出现甲周红肿时可先用碘伏消毒,若48小时内无缓解或出现发热等全身症状,须及时就医。糖尿病患者、免疫力低下者更需警惕感染扩散,不建议自行挑破脓肿。
急性甲沟炎一般7-10天能好转,实际恢复时间受到感染程度、治疗方式、个人体质、护理措施、并发症等因素的影响。
1、感染程度轻度甲沟炎仅表现为局部红肿疼痛,及时消毒处理后约5-7天可缓解。若出现化脓或波及甲床,恢复时间可能延长至2周左右。金黄色葡萄球菌等病原体毒力较强时,病程会相应延长。
2、治疗方式早期使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素可缩短病程。形成脓肿者需行切开引流术,术后配合头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等口服药物,恢复期约10-14天。未规范治疗可能导致慢性迁延。
3、个人体质糖尿病患者因微循环障碍愈合较慢,可能需要3周以上。免疫功能低下者易继发真菌感染,需联合抗真菌治疗。儿童新陈代谢快,恢复速度通常优于老年人。
4、护理措施保持患指干燥清洁能加速恢复,每日用碘伏消毒2-3次。避免碰水及外伤,穿宽松鞋袜减少压迫。错误修剪指甲或频繁美甲可能造成反复感染。
5、并发症引发甲下脓肿或骨髓炎时需拔甲治疗,愈合时间超过1个月。淋巴管炎表现为红线向近端蔓延,需静脉用抗生素。严重者可发展为败血症,需住院观察。
急性甲沟炎恢复期间应避免摄入辛辣刺激食物,多补充维生素C和优质蛋白促进组织修复。选择透气的棉质手套进行日常防护,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。若3天后症状无改善或出现发热,须及时到皮肤科或普外科就诊。长期接触水或化学制剂者建议工作时佩戴防水指套,定期用护手霜保持皮肤屏障完整。