尿红细胞升高可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、剧烈运动等原因引起，可通过尿常规复查、泌尿系统超声、抗感染治疗、碎石手术、肾穿刺活检等方式明确诊断。
1、泌尿系统感染细菌侵入泌尿系统可能导致尿路黏膜充血破损，红细胞进入尿液。常见于膀胱炎、肾盂肾炎等，多伴有尿频尿急症状。确诊需进行尿培养检查，治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时建议多饮水促进细菌排出。
2、泌尿系统结石结石移动过程中划伤尿路黏膜会导致血尿，常见于肾结石、输尿管结石。典型表现为突发腰部绞痛伴肉眼血尿。可通过泌尿系CT明确结石位置，5毫米以下结石可服用排石颗粒配合大量饮水，较大结石需体外冲击波碎石。
3、肾小球肾炎肾小球基底膜损伤使红细胞漏出至尿液中，多见于急性链球菌感染后肾炎。特征为镜下血尿伴蛋白尿，可能出现晨起眼睑浮肿。需进行24小时尿蛋白定量检查，治疗常用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药保护肾功能。
4、泌尿系统肿瘤膀胱癌、肾癌等肿瘤组织坏死出血会引起无痛性血尿，中老年患者需高度警惕。建议进行膀胱镜检查和增强CT扫描，早期肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，术后需定期膀胱灌注化疗药物预防复发。
5、剧烈运动马拉松等高强度运动可能导致肾小球滤过膜暂时性损伤，出现运动性血尿。通常休息3天后可自行消失，无须特殊治疗。建议运动前后充分补水，避免长时间剧烈运动，重复进行尿常规检查确认红细胞是否持续存在。
发现尿红细胞升高应避免摄入辛辣刺激性食物，每日饮水量保持在2000毫升以上有助于冲刷尿路。女性需注意经期避免留取尿标本，男性前列腺炎患者可能出现假性红细胞增高。建议完善尿红细胞形态学检查区分肾性血尿与非肾性血尿，持续异常需及时到肾内科或泌尿外科就诊排查病因。日常生活中应注意会阴部清洁，避免长时间憋尿，控制血压血糖在正常范围以减轻肾脏负担。
尿检红细胞和白细胞升高可能由尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤或生理性因素引起。建议及时就医明确病因，完善尿培养、泌尿系统超声等检查。
1、尿路感染细菌侵入尿道黏膜导致炎症反应时，尿液中会出现大量白细胞和红细胞。典型表现为尿频尿急尿痛，严重者可出现血尿或发热。确诊需进行尿常规和尿培养检查，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，治疗期间需多饮水促进细菌排出。
2、肾小球肾炎免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜时，红细胞和白细胞可通过受损的滤过膜进入尿液。患者常伴眼睑浮肿、高血压和蛋白尿，需通过肾穿刺活检明确病理类型。治疗需根据病理类型选择糖皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂，同时限制盐分摄入。
3、泌尿系统结石结石移动划伤尿路上皮会导致红细胞渗出，合并感染时白细胞同时升高。常见症状为突发腰腹部绞痛伴血尿，通过泌尿系CT可明确结石位置大小。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用坦索罗辛缓释胶囊促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、肿瘤性疾病膀胱癌、肾盂癌等泌尿系统肿瘤组织坏死出血时，尿液中可检出异常增多的红细胞。无痛性肉眼血尿是典型表现，需进行膀胱镜和增强CT检查。早期肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，浸润性肿瘤可能需膀胱全切术配合化疗。
5、生理性因素剧烈运动、月经期留尿标本或检查前过度劳累可能导致一过性红细胞白细胞升高。这种情况通常无其他不适症状，复查尿常规多可恢复正常。建议避开月经期复查晨尿，检查前避免剧烈运动和过度疲劳。
发现尿检异常后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿和过度劳累。饮食需限制高盐高脂食物，多摄入新鲜蔬菜水果。女性应注意会阴清洁，同房后及时排尿。复查尿常规建议采集清洁中段晨尿，送检时间不超过1小时。若持续异常或出现水肿、发热等症状，需立即到肾内科或泌尿外科就诊。
