膀胱癌的症状主要有无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹部疼痛、全身乏力等。膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，早期症状容易被忽视，需结合影像学检查和膀胱镜确诊。
1、无痛性血尿无痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型症状，表现为尿液呈洗肉水样或酱油色，通常不伴随排尿疼痛。血尿可能间歇性出现，容易误认为是泌尿系统感染或结石。肿瘤侵犯膀胱黏膜血管导致出血，血尿程度与肿瘤大小不一定相关。需通过尿常规、尿脱落细胞学检查初步筛查。
2、尿频尿急肿瘤刺激膀胱三角区或导致膀胱容量减少时，会出现排尿次数增多、尿意急迫的症状。夜间起夜次数明显增加，每次尿量较少。这些症状与前列腺增生或膀胱炎相似，但抗感染治疗无效时需警惕肿瘤可能。尿动力学检查可评估膀胱功能状态。
3、排尿困难当肿瘤体积增大阻塞膀胱出口或尿道时，可能出现排尿费力、尿线变细、排尿中断等现象。晚期患者甚至会发生急性尿潴留。这与前列腺疾病引起的梗阻症状类似，需要通过超声检查测量残余尿量，膀胱镜检查可明确梗阻部位。
4、下腹部疼痛肿瘤浸润膀胱肌层或周围组织时，会出现持续性的耻骨上区钝痛，排尿时可能加重。若发生输尿管梗阻还可能引起肾区胀痛。疼痛程度与肿瘤分期相关，CT检查能显示肿瘤浸润范围。需注意与间质性膀胱炎、盆腔炎等疾病鉴别。
5、全身乏力晚期患者由于慢性失血、肿瘤消耗等因素，会出现贫血相关的面色苍白、体力下降。肿瘤转移至骨骼时可能引发病理性骨折，转移至肺部可引起咳嗽咯血。全身PET-CT检查有助于发现远处转移灶，血液检查可评估贫血程度。
出现上述症状建议尽早就诊泌尿外科，完善尿细胞学、膀胱镜和影像学检查。日常生活中需注意戒烟限酒，避免接触苯胺类化学物质，多饮水保持每日尿量2000毫升以上。治疗期间应保证优质蛋白摄入，适量补充维生素B族和铁剂，根据体力状况进行散步等低强度运动。定期复查尿常规和膀胱超声，监测病情变化。
膀胱癌恶性手术后生存期一般为5-10年，具体时间与肿瘤分期、病理类型、治疗效果及个体差异有关。
早期膀胱癌患者接受根治性手术后，5年生存率较高，肿瘤未侵犯肌层时预后较好。术后需定期进行膀胱镜检查、尿液脱落细胞学检测及影像学复查，监测复发迹象。若肿瘤已侵犯肌层或出现淋巴结转移，术后可能需辅助化疗或免疫治疗以降低复发风险。术后出现血尿、排尿困难等症状需及时就医。
建议术后保持充足水分摄入，避免吸烟及接触化工染料等致癌物，遵医嘱定期复查。
