自闭症孩子的自伤行为可通过行为干预、环境调整、感觉统合训练、药物治疗及家庭支持等方式改善。自伤行为通常由沟通障碍、感觉异常、情绪失控、寻求关注或疼痛转移等原因引起。
1、行为干预：
应用行为分析疗法通过正强化减少自伤行为，建立替代性沟通方式。功能性行为评估可识别行为触发因素，针对性制定干预计划，如用拍打软垫替代撞头行为。
2、环境调整：
移除环境中可能诱发自伤的尖锐物品，设置防撞软包墙角。建立结构化生活流程减少焦虑，使用可视化日程表帮助孩子预知活动变化，降低因环境突变引发的应激反应。
3、感觉统合训练：
针对触觉敏感儿童提供深层压力按摩，前庭觉失调者进行摇摆训练。通过专业评估制定个性化感觉饮食方案，如咀嚼工具缓解口腔寻求行为，加重毯子改善触觉防御。
4、药物治疗：
在医生指导下，严重自伤行为可考虑使用利培酮等非典型抗精神病药调节多巴胺。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀可能改善伴随的焦虑情绪，用药需定期评估效果与副作用。
5、家庭支持：
家长需接受行为管理培训，学习非暴力危机干预技巧。建立家庭记录表追踪行为发生前后事件，参加家长互助团体分享经验。保持一致的应对策略，避免无意中强化问题行为。
日常可尝试增加感官游戏时间，如水池寻宝或沙盘游戏帮助情绪释放。规律运动如蹦床或游泳能调节神经系统兴奋性。饮食注意补充镁和维生素B6，避免含人工色素食品。建议每季度进行专业评估，根据孩子发展阶段调整干预方案，严重自伤需及时转介多学科团队介入。
