红眼病是流行性病毒性角结膜炎的一种俗称。因为患病时眼睑水肿,角结膜充血,表面看起来又红又肿,所以人们称之为红眼病。红眼病潜伏期为5~12天,一般是双眼同时或先后患病。刚得病时,表现为眼睑红肿,结膜也充血水肿,双眼有异物感,又痒又痛,还流泪、怕光等,到后期可见结膜出血。红眼病与严重的沙眼不同,其主要区别在于,红眼病分泌水样分泌物,量很少,而沙眼的分泌物则较多。红眼病一般20天左右,症状逐渐消退。红眼病是一种流行性传染病,它是由病毒引起的,传染性很强,主要通过接触传染。红眼病病人的洗脸用具、衣物(限于与眼或分泌物接触过的)都是传染媒介。预防红眼病,一方面要严格消毒病人用具与隔离,另一方面要少用手揉搓眼部,不用或少用公共场所的共用洗漱用具,不去或少去公共泳池游泳。红眼病的治疗很简单,主要是休息,眼部可用5%吗啉双胍眼药水或0.1%疱疹净眼药水滴眼,白天每小时1次。
眼科:红眼病
概 述:
红眼病(眼科),流行性出血性结膜炎是一种暴发流行的、剧烈的急性结膜炎,俗称“红眼”,多发生于夏秋季节,其致病的病原体为肠道病毒70型。本病特点是发病急、传染性强、刺激症状重,结膜高度充血、水肿,合并结膜下出血、角膜损害及耳前淋巴腺肿大。
症状表现:
1.有剧烈的疼痛、畏光、流泪等重度刺激症状和水样分泌物;
2.眼睑红肿,结膜高度充血、水肿,球结膜下点、片状或广泛出血;
3.角膜弥漫点状上皮脱落,荧光素着色;
4.耳前或颌下淋巴结肿大。
诊断依据:
1.暴发流行,传染性强;
2.有剧烈的疼痛、畏光、流泪等重度刺激症状和水样分泌物;
3.结膜高度充血、水肿,球结膜下出血;
4.角膜弥漫点状上皮脱落;
5.耳前或颌下淋巴结肿大;
6.个别病例结膜炎消退后出现下肢麻痹。
治 疗:
1.局部应用抗病毒眼药,全身应用抗病毒药物。
2.局部应用抗生素眼药防治继发细菌感染; 3.局部应用促进角膜上皮修复药物,口服各种维生素。
用药原则
1.对急性期应用两种抗病毒眼药交替滴眼,并合并使用抗生素眼药。
2.口服1-2种抗病毒药物。
3.对炎症控制后加用角膜宁滴眼液、素高睫疗眼膏、口服多种维生素以促进角膜上皮的修复。
4.重症病例可考虑应用干扰素。
5.本病传染性极强,主要为接触传染,注意避免.
预防常识:
本病常见,易传染,常成群发病,发病时症状重,但不要恐慌,容易治愈,不易留后遗症。有条件者应到有眼科专科医院检查治疗需与其他红眼病鉴别不要乱用药。平时注意眼部卫生,不合用毛巾、脸盆,病者注意隔离。
红眼病及其防治
俗称的“红眼病”是传染性结膜炎,又叫暴发火眼,是一种急性传染性眼炎。根据不同的致病原因,可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类,其临床症状相似,但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。本病全年均可发生,以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病,如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此,本病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播,造成暴发流行。
红眼病多是双眼先后发病,患病早期,病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红,自觉眼睛磨痛,像进入沙子般地滚痛难忍,紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪,早晨起床时,眼皮常被分泌物粘住,不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑,分泌物呈粘液脓性,有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜,角膜边缘可有灰白色浸润点,严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。
红眼病一般不影响视力,如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时,可有暂时性视物模糊或虹视(眼前有彩虹样光圈),一旦将分泌物擦去,视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时,则畏光、流泪、疼痛加重,视力也会有一定程度的下降。
红眼病发病急,一般在感染细菌1~2天内开始发病,且多数为双眼发病。传染性强,本病由于治愈后免疫力低,因此可重复感染(如再接触病人还可得病),从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。流行快,患红眼病后,常常是一人得病,在1~2周内造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播,不分男女老幼,大批病人感染。
注意事项
红眼病是一种传染性很强的眼病,因此,预防红眼病也和预防其他传染病一样,必须抓住消灭传染源、切断传播途径和提高身体抵抗力3个环节。积极治疗红眼病患者,并进行适当隔离。红眼病治疗期间,尽可能避免与病人及其使用过的物品接触,如洗脸毛巾、脸盆等。尽量不到公共场所去(如游泳池、影剧院、商店等)。对个人用品(如毛巾、手帕等)或幼儿园、学校、理发馆、浴室等公用物品要注意消毒隔离(煮沸消毒)。个人要注意不用脏手揉眼睛,勤剪指甲,饭前便后洗手。有条件时应用抗生素或抗病毒眼药水点眼。
应开放患眼,不能遮盖患眼,因为遮盖患眼后,眼分泌物不能排出,同时增加眼局部的温度和湿度,利于细菌或病毒繁殖,加重病情。
饮食以清淡之品为宜,至于酒类以不饮为宜。
治疗
得了红眼病后要积极治疗,一般要求要及时、彻底、坚持。一经发现,立即治疗,不要中断,症状完全消失后仍要继续治疗1周时间,以防复发。治疗可冲洗眼睛,在患眼分泌物较多时,宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊,每日2~3次,并用消毒棉签擦净睑缘。也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。如为细菌性感染,可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼,根据病情轻重,每2~3小时或每小时点眼药1次,常用眼药水有10%~20 %磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水等,晚上睡前可涂抗生素眼膏,如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏,每次点药前需将分泌物擦洗干净,以提高疗效。对混合病毒感染的结膜炎,除应用以上药物治疗外,还可用抗病毒眼药水,如为腺病毒可用0.1%羟苄唑眼药水、0.1%肽丁胺乳剂,如为小病毒可用0.1%疱疹净、0.1%无环鸟苷眼药水等,每日2~3次,必要时还可应用干扰素等。有条件时可进行细菌培养,并作药敏试验,以选用适当的抗生素。
对红眼病也可采用中医治疗,中医称本病为暴风客热或天行赤眼,一般为外感风热邪毒所致,故宜驱风散邪,清热解毒,常用泻肺饮和银翘解毒丸。
当炎症控制后,为预防复发,仍需点眼药水1周左右,或应用收敛剂,如0.25%硫酸锌眼药水,每日2~3次,以改善充血状态,预防复发。