正枕前位是指胎儿头部朝下，枕骨朝向母体前方，属于正常胎位。胎位主要有枕前位、枕后位、臀位、横位等类型，正枕前位是最有利于自然分娩的胎位之一。
1、枕前位特点枕前位时胎儿面部朝向母体后方，后脑勺朝向母体前方。这种胎位使胎儿头部以最小径线通过产道，分娩时胎头能更好俯屈和旋转。多数孕妇在临产前会自然转为枕前位，产程中胎头也会自动调整至最佳位置。
2、枕后位特点枕后位指胎儿枕骨朝向母体后方，面部朝向母体前方。这种胎位可能延长产程，增加分娩难度。部分枕后位在分娩过程中会自然旋转为枕前位，若持续枕后位可能需要助产或剖宫产。
3、臀位特点臀位指胎儿臀部或足部朝向产道，头部位于子宫底部。臀位分娩风险较高，容易发生脐带脱垂等并发症。孕晚期发现臀位可通过外倒转术尝试矫正，失败者多建议剖宫产。
4、横位特点横位指胎儿长轴与母体长轴垂直，肩部或背部朝向产道。横位无法自然分娩，必须通过剖宫产终止妊娠。横位多发生于经产妇、子宫畸形或胎盘位置异常等情况。
5、胎位检查胎位检查主要通过腹部触诊、超声检查确定。孕28周后胎位逐渐固定，孕36周需重点评估。发现异常胎位可尝试膝胸卧位等矫正方法，但需在医生指导下进行，避免脐带绕颈等风险。
孕期保持适度活动有助于胎儿自然转位，避免长时间仰卧。建议定期产检监测胎位变化，发现异常胎位及时与医生沟通分娩方案。均衡营养摄入和良好作息习惯对维持正常胎位有积极作用，避免腹部受压或剧烈运动。临近预产期出现胎动异常或阴道流液需立即就医。
子宫后位变成前位可能与妊娠、盆腔炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔手术史等因素有关，通常表现为下腹坠胀、月经异常等症状。可通过超声检查、妇科触诊等方式确诊，并根据病因采取相应治疗。
1、妊娠妊娠是子宫位置变化的常见生理原因。随着胎儿发育，增大的子宫会逐渐向前倾斜变为前位，可能伴随尿频、腰骶部酸胀等表现。这种情况无须特殊处理，产后多数可自行恢复。建议孕妇定期产检，避免长时间仰卧。
2、盆腔炎症慢性盆腔炎可能导致子宫韧带松弛或粘连，改变子宫位置。患者常出现下腹持续性隐痛、阴道分泌物增多等症状。需遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗感染药物，配合局部热敷缓解症状。
3、子宫肌瘤肌壁间或浆膜下肌瘤生长可能推动子宫位置前移，多伴有经量增多、贫血等表现。可通过米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制肌瘤发展，必要时行肌瘤剔除术。建议每3-6个月复查超声监测变化。
4、子宫内膜异位症盆腔内膜异位病灶引起的粘连可牵拉子宫位置改变，典型症状为进行性痛经、性交痛。可选用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状，严重者需腹腔镜手术松解粘连。
5、盆腔手术史既往剖宫产、子宫肌瘤切除等手术可能造成盆腔粘连，导致子宫位置异常。术后早期进行凯格尔运动有助于恢复盆底肌张力，若出现严重粘连需考虑腹腔镜探查术。
日常应注意避免重体力劳动和久坐，睡眠时可采用侧卧位减轻盆腔压力。建议记录月经周期变化，出现异常阴道出血或持续腹痛应及时就医。定期妇科检查有助于早期发现子宫位置异常的病理因素，40岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查。
