IgA肾病血压降不下来时，需通过药物治疗、生活方式调整和定期监测来有效控制。IgA肾病是一种常见的肾小球疾病，常伴随高血压，长期血压控制不佳会加速肾功能恶化。治疗包括使用降压药物如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂，同时需限制盐分摄入、保持健康体重和规律运动。
1、药物治疗是控制IgA肾病高血压的核心。ACEI如依那普利和ARB如氯沙坦不仅能降压，还能减少蛋白尿，保护肾功能。钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于对ACEI或ARB不耐受的患者。利尿剂如氢氯噻嗪可辅助降压，但需注意电解质平衡。
2、生活方式调整对血压管理至关重要。每日盐摄入量应控制在5克以下，避免高盐食品如腌制食品、加工肉类。保持健康体重，BMI控制在18.5-24.9之间，超重者可通过低热量饮食和适量运动减重。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。
3、定期监测血压和肾功能是长期管理的关键。建议每日自测血压，记录数据并定期复诊。每3-6个月检查一次肾功能指标，如血肌酐、尿蛋白定量。若血压持续升高或出现水肿、乏力等症状，需及时就医调整治疗方案。
IgA肾病血压降不下来时，需综合运用药物、生活方式调整和定期监测，以有效控制血压，延缓肾功能恶化。患者应严格遵医嘱，坚持长期管理，同时关注身体变化，及时与医生沟通，确保治疗方案的针对性和有效性。
