眼底血管造影通常需要使用造影剂,以便清晰显示眼底血管结构。眼底血管造影分为荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影两种,均需通过静脉注射特定造影剂实现显影效果。
荧光素眼底血管造影采用荧光素钠作为造影剂,该药物可快速与血浆蛋白结合,在蓝光激发下呈现黄绿色荧光,能够清晰显示视网膜血管的形态、渗漏及缺血区域。注射后5-15秒即可到达视网膜动脉,完整记录血流动力学变化过程。检查前需进行过敏试验,检查后可能出现皮肤黄染、尿液变色等暂时性现象,通常24小时内可自行消退。
吲哚菁绿血管造影使用吲哚菁绿染料,其近红外光谱特性可穿透视网膜色素上皮层,更有效显示脉络膜血管病变。该造影剂在肝脏代谢,适用于观察老年性黄斑变性、息肉样脉络膜血管病变等深层血管异常。检查后偶见恶心、皮肤潮红等反应,严重肝病患者需谨慎使用。两种造影剂均可能引发过敏反应,但发生率较低,检查室会配备急救设备以应对突发情况。
检查前应完善肝肾功能评估,告知医生过敏史及用药史。检查后建议多饮水促进造影剂排泄,避免揉搓眼睛,出现视力急剧下降或严重不适需立即就医。糖尿病患者需提前与医生沟通血糖控制方案,孕妇及哺乳期妇女应权衡检查必要性。定期眼底血管造影可帮助监测糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病的进展。
眼底血管造影结果需由专业眼科医生解读,主要观察血管形态、渗漏情况及病变范围等指标。异常结果可能提示糖尿病视网膜病变、黄斑变性、视网膜静脉阻塞等疾病。
眼底血管造影分为荧光素血管造影和吲哚菁绿血管造影两种类型,通过静脉注射造影剂后连续拍摄视网膜及脉络膜血管图像。正常表现为血管走行自然、管径均匀、无造影剂外渗。若出现血管迂曲扩张、荧光渗漏、无灌注区或新生血管形成,常与病理性改变相关。糖尿病视网膜病变可见微动脉瘤呈点状高荧光,黄斑变性表现为脉络膜新生血管荧光素渗漏,视网膜静脉阻塞则显示静脉迂曲扩张伴广泛出血遮蔽荧光。检查后需注意观察是否出现恶心、皮肤过敏等造影剂不良反应,24小时内避免强光刺激眼睛。
建议检查前充分散瞳,高血压患者需提前控制血压,过敏体质者应告知医生。日常需控制血糖血压,避免吸烟及过度用眼,定期复查眼底。若造影发现活动性病变,可能需接受激光治疗、抗VEGF药物注射等干预,具体方案需结合光学相干断层扫描等检查综合判断。