小儿癫痫多数情况下可以通过规范治疗控制发作，但能否根治需根据病因和个体差异判断。部分患儿在规范用药后可能达到长期无发作甚至停药，而结构性或遗传性癫痫可能需终身管理。癫痫治疗主要包括抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控及手术等方式。
对于特发性癫痫患儿，若脑电图及影像学检查无异常，规律服用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片、奥卡西平片等药物3-5年无发作，经医生评估可能逐步减药直至停药。这类患儿中部分可达到临床治愈标准。早发型良性癫痫综合征如伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫，多数在青春期前可自行缓解。
症状性癫痫患儿若存在脑皮质发育不良、结节性硬化等明确病因，完全根治概率较低。但通过迷走神经刺激术或病灶切除术等外科干预，配合拉莫三嗪分散片、托吡酯片等药物，仍可使60-70％患儿发作频率显著降低。部分难治性癫痫患儿需长期使用氯巴占口服混悬液等二线药物维持治疗。
家长需定期记录患儿发作形式、持续时间及诱因，避免闪光刺激、睡眠不足等诱发因素。建议保持均衡饮食，适量补充维生素B6及镁元素，但需避免过量饮用碳酸饮料。癫痫患儿可正常参与轻度体育活动，游泳或高空运动时需专人陪护。若发作持续时间超过5分钟或连续发作，应立即送医处理。
