四维彩超和三维彩超的主要区别在于成像维度与功能应用，四维彩超可实时观察胎儿动态，三维彩超仅提供静态立体图像。两者在临床应用中主要有检查目的差异、数据采集方式差异、成像效果差异、适用孕周差异、价格差异等区别。
1、检查目的差异三维彩超主要用于观察胎儿体表结构，如唇裂、脊柱畸形等静态解剖异常。四维彩超在此基础上增加了时间维度，可评估胎儿吞咽、肢体运动等动态功能，对神经系统发育评估更具优势。临床中四维彩超更常用于排查胎儿宫内窘迫、膈肌运动异常等动态病理改变。
2、数据采集方式三维彩超通过二维探头多角度扫描后计算机重建立体图像，单次采集即可生成模型。四维彩超需持续采集动态影像数据流，采用容积探头进行高速连续扫描，每秒可获取数十幅三维图像，数据量约为三维彩超的数十倍，对设备处理能力要求更高。
3、成像效果差异三维彩超呈现的静态立体图像分辨率较高，适合观察器官表面细微结构。四维彩超动态图像分辨率相对降低，但能清晰显示胎儿实时活动状态，如握拳、眨眼等细微动作，其成像帧率通常达到每秒24帧以上，可形成连贯的胎动视频记录。
4、适用孕周差异三维彩超在孕20-24周胎儿结构基本成形时效果最佳。四维彩超在孕26-30周胎儿活动较活跃阶段更具价值，此时羊水量充足且胎儿体积适中，既能保证图像清晰度又便于观察胎动。过早检查可能因胎儿发育未完善影响成像质量。
5、价格差异四维彩超设备成本约为三维彩超的2-3倍，检查费用通常高出数百元。部分高端四维设备配备超声弹性成像、血流立体渲染等附加功能，价格差异可能进一步扩大。但基础筛查项目中三维彩超已能满足多数畸形筛查需求。
建议孕妇根据产检需求选择检查方式，孕中期大排畸优先考虑三维彩超，若需评估胎儿宫内行为或存在高危因素时可补充四维检查。检查前1小时适量进食并排尿，避免空腹导致胎儿活动减少。穿着宽松衣物便于暴露腹部，检查过程中配合医生变换体位以获得最佳成像角度。检查后应妥善保存影像资料供后续产检对比参考，发现异常时需遵医嘱进行针对性复查或遗传咨询。
三维彩超检查前需空腹8小时、穿宽松衣物、避开月经期、提前预约并携带既往检查报告。三维彩超是孕期重要影像学检查，主要用于评估胎儿发育情况，检查前准备充分有助于获取更清晰图像。
1、空腹要求检查前8小时需严格禁食禁水。进食会导致胃肠胀气，超声波遇到气体时会发生散射，影响图像清晰度。特别是检查肝胆胰脾等上腹部器官时，空腹状态能减少肠道气体干扰。若同时需进行需空腹的血液检查，可安排与彩超同日上午完成。
2、着装准备应选择上下分体式宽松衣物，避免连体衣或连衣裙。检查时需暴露腹部至耻骨联合区域，宽松衣物便于快速穿脱。冬季检查时可携带保暖外套，避免检查后着凉。金属饰品需提前取下，防止产生影像伪影。
3、避开经期经期子宫内膜增厚可能干扰妇科相关检查结果。建议月经干净后3-7天进行盆腔三维彩超，此时子宫内膜处于增殖早期，图像显示最清晰。若需评估卵泡发育，则需根据月经周期特定时间安排检查。
4、提前预约三维彩超检查时间较长，单次检查约需30-50分钟。公立医院通常需提前1-4周预约，私立机构也需提前3天确认。孕中期系统筛查有严格时间窗，建议孕12周时即预约22-26周检查档期。
5、携带资料需携带既往超声报告、产检病历及相关检验结果。对比历史影像有助于评估胎儿生长发育趋势。若曾进行无创DNA或羊水穿刺，需提供相应报告单供医生综合判断。试管婴儿患者应携带胚胎移植日期记录。
检查前1周可适量饮水但避免碳酸饮料，减少肠道积气。检查当日清晨排空大便，膀胱检查需憋尿至适度充盈。孕期检查前可少量进食饼干预防低血糖，但需告知医生进食时间。检查过程中配合医生变换体位，胎儿位置不佳时可适当活动后复查。获取报告后应及时交由产科医生解读，发现异常指标需完善无创产前检测或羊水穿刺等进一步诊断。
