尿蛋白肌酐高可通过调整饮食、控制血压血糖、使用药物、定期复查、必要时透析等方式治疗。尿蛋白肌酐高通常由肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、遗传性肾病等原因引起。
1、调整饮食减少每日蛋白质摄入量有助于减轻肾脏负担，建议选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，每日摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。同时限制钠盐摄入，每日食盐不超过5克，避免腌制食品。适当增加富含维生素的蔬菜水果，如西蓝花、苹果等，但需注意高钾血症患者应限制香蕉、橙子等高钾食物。
2、控制血压血糖将血压控制在130/80mmHg以下可减缓肾功能恶化，糖尿病患者需维持空腹血糖在4.4-7.0mmol/L。血压控制可选用缬沙坦胶囊、氨氯地平片等降压药，这些药物同时具有肾脏保护作用。血糖管理需遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍缓释片，定期监测糖化血红蛋白。
3、使用药物根据病因可选择不同药物治疗。肾病综合征常用泼尼松片联合环磷酰胺片，糖尿病肾病可使用厄贝沙坦片改善肾小球滤过率。对于大量蛋白尿患者，卡托普利片可减少蛋白漏出。所有药物均需在肾内科医师指导下使用，避免自行调整剂量。
4、定期复查每1-3个月需检查尿常规、24小时尿蛋白定量、血肌酐等指标，评估治疗效果。肾小球滤过率低于60ml/min时应增加复查频率。检查前24小时避免剧烈运动和高蛋白饮食，女性需避开月经期留取尿标本，确保检测结果准确。
5、必要时透析当肾小球滤过率持续低于15ml/min或出现严重水肿、高钾血症等并发症时，需考虑血液透析或腹膜透析。透析前需建立血管通路或腹膜透析管，透析期间需严格限制水分摄入，每日体重增长不超过干体重的3％-5％，同时注意补充水溶性维生素。
尿蛋白肌酐高的患者需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。每日适量饮水1500-2000ml，但水肿患者需遵医嘱限水。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。戒烟限酒，注意保暖预防呼吸道感染，任何新发症状都应及时就医。定期进行眼底检查、心脏超声等并发症筛查，全面保护靶器官功能。
