食道癌可通过胃镜检查、病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测、临床症状评估等方式判断。食道癌可能与长期吸烟饮酒、胃食管反流、饮食习惯不良等因素有关，通常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等症状。
1、胃镜检查胃镜检查是诊断食道癌的首选方法，可直接观察食道黏膜病变并取组织活检。检查时发现食道黏膜粗糙、溃疡或隆起性病变，需高度怀疑食道癌。胃镜下碘染色可提高早期病变检出率，活检标本送病理检查可明确诊断。
2、病理活检病理活检是确诊食道癌的金标准，通过胃镜获取病变组织进行显微镜检查。鳞状细胞癌和腺癌是食道癌的主要病理类型，活检可明确肿瘤分化程度和浸润深度。病理结果结合免疫组化检查有助于制定个体化治疗方案。
3、影像学检查胸部增强CT可评估肿瘤大小、浸润范围及淋巴结转移情况。PET-CT能发现远处转移灶，对分期有重要价值。上消化道造影可显示食道狭窄、充盈缺损等间接征象，适用于无法耐受胃镜检查者。
4、肿瘤标志物检测CEA、SCC等肿瘤标志物升高可能提示食道癌存在，但特异性较低。动态监测标志物水平变化有助于评估治疗效果和复发风险。需结合其他检查结果综合判断，不能单独作为诊断依据。
5、临床症状评估进行性吞咽困难是食道癌典型症状，早期可能仅感食物滞留感。胸骨后疼痛、反酸、消瘦等症状持续加重时应警惕。声音嘶哑提示肿瘤可能侵犯喉返神经，属于晚期表现。
日常应避免进食过热、腌制、霉变食物，戒烟限酒可降低发病风险。出现吞咽不适症状超过两周应及时就医，40岁以上高危人群建议定期胃镜检查。确诊后需遵医嘱进行手术、放疗或化疗等综合治疗，同时注意营养支持以维持机体状态。
